Пример №6: отсроченная установка имплантата вместо жевательного зуба верхней челюсти из-за убыли ткани пародонта (26 зуба)
Пациент 68 лет, в прошлом курильщик, общее состояние здоровья хорошее. Обширная убыль костной ткани вокруг зуба 26. Пациента направили на удаление зуба, поднятие дна верхнечелюстной пазухи (через 8 нед. после удаления зуба) и установку имплантата (через 4 мес. после помещения трансплантата в верхнечелюстную пазуху).
Рисунок 1. Исходная картина. Периапикальная рентгенограмма. Заметны обширная убыль ткани пародонта вокруг 26-го зуба и прорастание корней зуба в верхнечелюстную пазуху.
Рисунок 2. (А) Исходная картина: буккальный ракурс. (В) Альвеолярный гребень сразу после удаления зуба.
Рисунок 2. (окончание) (С) Удаленный зуб. (D, Е) Состояние через 8 нед. (F) Доступ к верхнечелюстной пазухе через боковое окно. (G, Н) В верхнечелюстную пазуху поместили аутогенный костный трансплантат, забранный с верхнечелюстного бугра. (I) Трансплантат в верхнечелюстной пазухе.
Рисунок 3. (А) Доступ к верхнечелюстной пазухе закрыли коллагеновой мембраной. (В) Хирургическая рана ушита (нейлоновая нить 5-0). (С) Состояние через 4 мес. после поднятия дна пазухи. (D) Установка имплантата Straumann RN SLActive Tissue Level (4,1x8 мм). (E) Состояние через 10 мес. после установки имплантата. (F) Абатмент Straumann synOcta высотой 1,5 мм для протеза с винтовой фиксацией. (G) Металлокерамическая коронка, абатмент и фиксирующий винт.
Рисунок 4. (А—С) Металлокерамическая коронка фиксирована к имплантату с помощью винтового крепления. (D) Периапикальная рентгенограмма через 12 мес. после установки протеза.
