Пример 4: Двухэтапная имплантация в сочетании с направленной костной регенерацией (НКР) и пересадкой соединительнотканного трансплантата (СТТ) в области переднего верхнего зуба
(а-с) После удаления правого центрального резца сформировался горизонтальный дефект альвеолярного гребня, несмотря на заполнение лунки ККМ с коллагеном (Bio-Oss Collagen). В таких ситуациях одновременно с имплантацией при необходимости проводят НКР, в том числе с пересадкой СТТ. (d, е) После отслаивания лоскута отмечается интеграция костного материала, использованного при удалении зуба. Имплантат установлен в оптимальном ортопедическом положении для изготовления коронки с винтовой фиксацией. (f, g) Чтобы улучшить эстетический результат, одновременно с имплантацией провели ограниченную НКР с помощью ККМ и коллагеновой мембраны (Bio-Oss и Bio-Gide).
(h, i) Небный СТТ фиксировали к внутренней поверхности вестибулярного лоскута горизонтальным матрацным швом. (j) Края раны ушили без натяжения простыми узловыми швами. Увеличение толщины мягких тканей облегчает моделирование контура десны с помощью временной коронки. (k-n) Окончательную оксидциркониевую коронку фиксировали винтом непосредственно к имплантату. Левый центральный резец восстановили с помощью полевошпатных виниров. Реставрации гармонируют с прилегающими тканями. Сформирован естественный контур десны. (о, р) Через 5 лет после лечения отмечается стабильное состояние кости и мягких тканей в области имплантата.
