С учетом указанных условий имплантация в эстетически значимой зоне очень часто требует увеличения высоты и (или) толщины альвеолярного гребня даже в тех ситуациях, когда резьба имплантатов не визуализируется. В любом случае крайне важно выполнить самый тщательный анализ до начала активного лечения.

Нужно отметить, что сравнение объема тканей на симметричных участках после удаления зубов и заживления почти всегда подтверждает необходимость реконструктивных вмешательств. При этом определенную диагностическую ценность имеют окклюзионные рентгенограммы. Более того, даже после отслаивания лоскута и имплантации нужно сравнить толщину вестибулярной кости в области имплантата и соседних зубов.

С одной стороны, имплантат не должен выступать вестибулярное смежного зуба, с другой - вестибулярный контур кости в проекции имплантата должен быть достаточно выпуклым, чтобы не вызывать заметного дефекта. Как уже отмечалось, сам факт формирования лоскута неизбежно сопровождается некоторой атрофией подлежащей кости.

Таким образом, в эстетически значимой зоне следует использовать эффективные хирургические методики для увеличения толщины вестибулярной кости в области шейки имплантата до 3-4 мм.

К сожалению, многие рекламируемые сегодня методы и материалы не позволяют добиться требуемого результата. Кроме того, даже первоначально достигнутый результат не всегда сохраняется в течение длительного периода. Поскольку новообразованная костная ткань часто постепенно атрофируется, целесообразно выполнять реконструкцию альвеолярного гребня с некоторым запасом.

Исход лечения следует оценивать не сразу, а через несколько лет после завершения лечения. Причем контуры альвеолярного гребня нужно анализировать как в передней, так и в боковых проекциях. Гармоничная улыбка предполагает отсутствие заметных дефектов вестибулярной кости и мягких тканей (рис. ниже).

- Также рекомендуем "Клинические последствия атрофии кости в области десневых сосочков при имплантации в области передних зубов"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 18.2.2026