МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Пульмонология:
Пульмонология
Болезни бронхов
Болезни легких
Воспаление в легких
КТ легких
Обследование легких
Туберкулез
УЗИ легких и плевры
Форум
 

Лучевые признаки синдрома Суайра-Джеймса-Маклеода

а) Терминология:
• Констриктивный бронхиолит, обусловленный инфекционным поражением бронхиол у детей
• Констриктивный бронхиолит: необратимая обструкция периферических дыхательных путей; подслизистый и перибронхиолярный фиброз с деструкцией дыхательных путей и рубцеванием

б) Визуализация:
• Рентгенография:
о Уменьшенное или неизмененное легкое с одной стороны с повышенной пневматизацией
о Обеднение сосудистого рисунка в зонах повышенной пнев-матизации
• КТ:
о Повышение пневматизации легких с уменьшением калибра легочных сосудов:
- Изменения обычно двухсторонние
- Изменения могут затрагивать легкое целиком или локализованы в доле/нескольких сегментах
о «Мозаичная» картина (перфузия)
о Экспираторные воздушные «ловушки»
о Часто обнаруживаются бронхоэктазы

Лучевые признаки синдрома Суайра-Джеймса-Маклеода
(Слева) На рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции у пациента с синдромом Суайра-Джеймса-Маклеода в верхней доле правого легкого определяется обеднение сосудистого легочного рисунка на фоне повышения пневматизации легочной ткани. Левое легкое выглядит обычным.
(Справа) На аксиальной КТВР у этого же па -циента определяется зона повышения пневматизации в верхней доле правого легкого наряду с разбросанными участками относительно неизмененной легочной ткани. Легочные сосуды в верхней доле правого легкого имеют меньший размер по сравнению с сосудами верхней доли левого легкого.
Лучевые признаки синдрома Суайра-Джеймса-Маклеода
(Слева) На аксиальной КТВР у этого же пациента определяются участки повышения пневматизации в верхней и нижней доле правого легкого, а также бронхоэктазы и легочные сосуды малого калибра. Левое легкое относительноинтактно, визуализируется лишь небольшой участок повышения пневматизации в верхнем сегменте нижней доли левого легкого.
(Справа) На аксиальной экспираторной КТВР у этого же пациента не определяется существенного повышения плотности легочной ткани, в т.ч. в верхнем сегменте нижней доли слева. Картина сопоставима с воздушной «ловушкой». На КТ обычно обнаруживается двухстороннее поражение легких.

в) Дифференциальная диагностика синдрома Суайра-Джеймса-Маклеода:
• Астма
• Бронхоэктазы
• Односторонняя первичная гипоплазия легкого

г) Патология:
• Поражение эпителия на фоне инфекции периферических дыхательных путей — перибронхиолярный фиброз — обструкция периферических дыхательных путей и капиллярного ложа

д) Клинические особенности:
• Симптоматика обычно отсутствует
• Хрипы, кашель, диспноэ при физической нагрузке
• Детские респираторные инфекции в анамнезе; у большинства пациентов заболевание диагностируется во взрослом возрасте

е) Диагностическая памятка:
• Предполагайте синдром Суайра-Джеймса-Маклеода у бессимптомных пациентов с множественными участками повышения пневматизации легочной ткани, бронхоэктазами, и воздушными «ловушками» на КТ

Видео аномалии бронхов, легких у взрослых на КТ

- Также рекомендуем "Синдром Суайра-Джеймса-Маклеода на КТ легких: причины, диагностика"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 4.1.2022

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.