а) Терминология:
• Синдром Мунье-Куна (СМК): редкое заболевание, характеризующееся атрофией эластической ткани и гладких мышц трахеи и главных бронхов, приводящей к выраженному расширению центральных дыхательных путей
б) Визуализация:
• Рентгенография:
о Диаметр трахеи > соседнего позвонка
о Увеличение объема легких (вследствие обструкции)
• KTBP/KT:
о Признаки:
- Трахея >30 мм
- Левый главный бронх >23 мм
- Правый главный бронх >24 мм
о Трахеобронхиальный дивертикулез (50%)
о Бронхоэктазы (30-45%)
о Трахеобронхомаляция (28%)
(Слева) На рентгенограмме органов грудной клетки в боковой проекции у пациента с синдромом Мунье-Куна определяются признаки диффузного дивертикулеза трахеи - бугристость передней и задней стенки. Дивертикул трахеи возникает вследствие пролабирования избыточной слизистой оболочки между соседними хрящевыми кольцами трахеи и по ходу задней перепончатой части.
(Справа) На сагиттальной КТ с КУ у этого же пациента определяется патологическое выбухание слизистой оболочки трахеи между хрящевыми кольцами (дивертикул трахеи).
(Слева) На корональной КТ с КУ у этого же пациента определяется аномальное расширение трахеи и трахеобронхиальный дивертикулез. Синдром Мунье-Куна клинически проявляется кашлем, диспноэ, рецидивирующими легочными инфекциями. Хрипы и стридор часто возникают на фоне трахеобронхомаляции.
(Справа) На корональной КТ с КУ (mini IP) у этого же пациента определяется расширение трахеи и дивертикулез; minilP применяется для оценки центральных дыхательных путей.
