Перикардиальные кисты, называемые также мезотелиальными кистами, — врожденные образования, формирующиеся вследствие аномалий развития соматических полостей. Обычно они одиночные и выстланы одним слоем мезотелиальных клеток, основанием для которых служит слой плотной соединительной ткани.
Самой частой локализацией перикардиальных кист является правый кардиодиафрагмальный угол, за которым следует левый кардиодиафрагмальный угол и затем любая другая локализация в пределах средостения.
а) Визуализация. Перикардиальные кисты обычно обнаруживаются случайно. При КТ они выглядят как четко ограниченные неоднородные, заполненные жидкостью образования с внутренними перегородками.
При МРТ эти кисты характеризуются низкой интенсивностью сигнала в Т1-взвешенных последовательностях и высокой интенсивностью в Т2-взвешенных последовательностях, и обычно не накапливают контраст (рис. ниже).
Перикардиальные кисты с четкими границами и однородной интенсивностью сигнала (стрелки). (А) Аксиальное изображение, полученное в режиме быстрой визуализации с использованием сканирования в стабильном состоянии (FIESTA) в конце диастолы. Высокая интенсивность Т2-/Т1-сигнала, эквивалентная жидкости. (B) Аксиальное Т1-ВИ «черная кровь» быстрое спин-эхо (FSE): промежуточная интенсивность сигнала, связанная с белковым содержимым. (C) Аксиальное Т2-взвешенное изображение «черная кровь» FSE с жироподавлением (тройным): высокая интенсивность Т2/Т1-сигнала, эквивалентная сигналу жидкости. (D) 4К изображение в режиме FIESTA в конце диастолы: высокая интенсивность Т27Т1-сигнала, эквивалентная сигналу жидкости. (E) Фронтальное Т1-взвешенное изображение «черная кровь» FSE: промежуточная интенсивность сигнала, связанная с белковым содержимым. (F) Фронтальное Т2-ВИ «черная кровь» FSE с жироподавлением (тройным): высокая интенсивность Т2-/Т1-сигнала, эквивалентная сигналу жидкости
Перикардиальные кисты с белковым или геморрагическим содержимым могут характеризоваться промежуточной плотностью при КТ и высоким или промежуточным сигналом на Т1-ВИ.
