Острая интерстициальная пневмония (ОИП) — это фульминантная форма острой ИИП, гистопатологически представляющая собой диффузное альвеолярное повреждение.
Гистологические признаки ОИП неотличимы от признаков острого респираторного дистресс-синдрома, поэтому ОИП нередко называют идиопатическим острым респираторным дистресс-синдромом. Прогноз у ОИП неблагоприятный, у большинства пациентов быстро прогрессирует дыхательная недостаточность и они погибают в течение шести месяцев с момента начала заболевания.
а) КТВР. КТВР-картина ОИП варьирует в зависимости от времени, прошедшего с начала заболевания. В раннюю экссудативную фазу ОИП КТВР-признаки включают двусторонние пятнистые уплотнения по типу матового стекла и консолидации с преимущественной локализацией в гравитационно-зависимых и базальных отделах легких (рис. ниже).
Также часто можно видеть уплотнения по типу матового стекла, рассеянные в виде булыжной мостовой, и септальные утолщения. В позднюю фазу организации на КТВР обычно отмечается искажение архитектуры легких и тракционные бронхоэктазы, свидетельствующие о развитии фиброза (см. рис. выше).
В хронических случаях ОИП прогрессирует с формированием картины, аналогичной фиброзирующей НСИП или даже ОбИП с кистозной перестройкой по типу пчелиных сот.
Видео симптомы матового стекла, консолидации на рентгенограмме, КТ в дифференциации интерстициальной пневмонии
