Лимфоидная интерстициальная пневмония на рентгенограмме и компьютерной томограмме (КТ)
Лимфоидная интерстициальная пневмония — это доброкачественное лимфопролиферативное заболевание, гистологически характеризующееся плотной интерстициальной лимфоидной инфильтрацией, образованной в основном поликлональными лимфоцитами.
Большинство случаев ЛИП являются вторичными и обычно связаны с синдромом Шегрена (обсуждается в отдельных статьях на сайте - просим Вас пользоваться формой поиска по сайту выше). Однако изредка встречается идиопатическая ЛИП, которая дает основание классифицировать ЛИП как ИИП.
КТВР-признаки ЛИП включают двусторонние уплотнения по типу матового стекла, нечетко ограниченные центрилобулярные узелки, субплевральные узелки, утолщение междольковых перегородок, перибронхиально-периваскулярное утолщение и тонкостенные кисты (рис. 1 и 2).
Рисунок 1. На аксиальной бесконтрастной томограмме определяется диффузное уплотнение легочной ткани по типу матового стекла и микроузелковые изменения, локализованные преимущественно вдоль борозд. Гистопатологическое исследование подтвердило лимфоидную интерстициальную пневмонию
Рисунок 2. На аксиальной (А) и фронтальной томограммах в проекции минимальной интенсивности (B) у пациента с лимфоидной интерстициальной пневмонией и установленным диагнозом синдрома Шегрена визуализируются диффузные преимущественно перибронхиальные легочные кисты
При значительной распространенности легочных кист ЛИП дифференцируют с другими кистозными заболеваниями легких, например лимфангиолейомиоматозом и легочным лангергансоклеточным гистиоцитозом, — при ЛИП кистозные изменения сопровождаются уплотнениями по типу матового стекла и центрилобулярными узелками с нечеткими границами, что редко бывает при двух других состояниях.
Кроме того, кисты при ЛИП располагаются преимущественно в базальных отделах и в перибронхиально-периваскулярных зонах.
Видео симптомы матового стекла, консолидации на рентгенограмме, КТ в дифференциации интерстициальной пневмонии
