а) Терминология:
• Лимфоидная интерстициальная пневмония (ЛИП): редкое сочетание идиопатической интерстициальной пневмонии и лимфопролиферативного заболевания, характеризующееся обширной инфильтрацией альвеолярных перегородок лимфоцитами и плазматическими клетками
• Патогенез неизвестен; часто сочетается с другими заболеваниями (например, синдромом Шегрена); редко является идиопатической
б) Визуализация:
• Рентгенография:
о Ретикулярные/ретикулонодулярные изменения в базальных отделах
• КТВР/КТ:
о Двухсторонние участки «матового стекла»
о Плохо отграниченные центрилобулярные очаги
о Мелкие субплевральные очаги (85%)
о Утолщение бронховакулярных пучков (85%)
о Легкое утолщение междольковых перегородок (85%)
о Тонкостенные кисты (70%)
(Слева) На рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции у мужчины 56 лет с бессимптомной идиопатической лимфоидной пневмонией определяются едва заметные асимметричные ретикулярные изменения в обоих легких, больше выраженные с правой стороны.
(Справа) На аксиальной КТВР у этого же пациента определяются ретикулярные изменения и кисты, наиболее выраженные в базальных отделах легких. Лимфоидная интерстициальная пневмония может являться идиопатической или сочетаться с другими заболеваниями, например синдромом Шегрена. Наиболее типичными находками на КТВР при этом заболевании являются «матовое стекло», кисты, центрилобулярные очаги.
(Слева) На аксиальной КТВР у этого же пациента визуализируются тонкостенные кисты, расположенные преимущественно в базальных отделах легких, в также множественные очаги с плотностью «матового стекла».
(Справа) На аксиальной КТВР у этого же пациента визуализируются плохо отграниченные очаги с плотностью «матового стекла» и тонкостенные кисты, расположенные преимущественно в базальных отделах легких. «Матовое стекло» в сочетании с кистами в легких - характерный признак лимфоидной интерстициальной пневмонии на КТВР.