• Инспираторная КТ: выполняется на полном вдохе и задержке дыхания:
о Позволяет добиться оптимального контраста между пневматизированной легочной тканью и более плотными структурами:
- Кровеносные сосуды, стенки дыхательных путей, междолевая плевра
о На фоне пневматизированной ткани легкого становятся хорошо различимыми очаговые и диффузные патологические изменения
о Трахея: округлый просвет, заднее смещение перепончатой стенки
о Легкие: диффузная однородная низкая плотность, минимально выраженные гравитационно зависимые ателектазы
(Слева) На рисунке показаны трахея и главные бронхи (вид спереди). Каркас трахеи и главных бронхов образован незамкнутыми хрящевыми «кольцами», поддерживающими их форму.
(Справа) На рисунке показаны трахея и главные бронхи (вид сзади). С-образные хрящевые кольца трахеи соединены сзади при помощи перепончатой стенки, остающейся плоской во время выдоха.
(Слева) На аксиальной инспира-торной КТВР (норма) визуализируется просвет трахеи, имеющий округлую форму. Легочная паренхима в области верхушек хорошо пневматизирована на максимальном вдохе.
(Справа) На аксиальной экспираторной КТВР у этого же пациента визуализируется плоский задний край трахеи (перепончатая стенка). Обратите внимание на уменьшение объема и диффузное однородное повышение плотности легких.
• Экспираторная КТ: оценка диффузной и очаговой обструкции дыхательных путей и заболеваний периферических дыхательных путей:
о Техника:
- Экспираторная КТВР
- Постэкспираторная КТВР
- Динамическая экспираторная КТВР
- Волюметрическая экспираторная КТ о КТ-картина:
- Трахея и центральные дыхательные пути:
Уменьшение просвета дыхательных путей
Сохранная округлая форма в передних и наружных отделах на аксиальных срезах
Уплощение/дугообразное выбухание кпереди задней перепончатой стенки трахеи
- Легкие:
Уменьшение площади среза
Однородное повышение плотности
Передне-задний градиент плотности
Нарастание пульсационных артефактов
Высокое стояние куполов диафрагмы на мультпланарных изображениях
