Диабетическая ретинопатия как осложнение сахарного диабета - по руководству США
Сахарный диабет является заболеванием, поражающим органы-мишени, при котором развиваются различные осложнения. Данные осложнения включают вредоносное воздействие на различные органы, такие как органы зрения, желудок, почки, сердце, наружные половые органы и периферическая нервная система.
Основной причиной большинства данных осложнений, если не всех, является гипергликемия, вызванная сахарным диабетом.
В исследовании по контролю сахарного диабета и его осложнений было установлено, что, несмотря на первоначальное ухудшение симптоматики, наблюдаемое у пациентов, которым проводился интенсивный контроль уровня глюкозы с помощью инсулина, в конечном итоге у пациентов наблюдалась задержка в проявлении симптоматики и замедленное прогрессирование клинически значимой ретинопатии.
Стадии диабетической ретинопатии
Хорошо известно, что сахарный диабет является причиной множественных офтальмологических патологий у взрослых. Данные патологии включают диабетическую ретинопатию, отек макулы, микрососудистое паралитическое косоглазие, рефрактерные изменения и катаракту. СД является ведущей причиной слепоты в США, с 12 000-24 000 случаев диабетической ретинопатии и отека макулы, прогрессирующих до слепоты.
К счастью, хотя в некоторых исследованиях указывалась распространенность диабетической ретинопатии у детей с показателем от 9 до 28%, в наименьшем возрасте 5,5 лет, при самом молодом возрасте зарегистрированной тяжелой диабетической ретинопатии 15 лет, в некоторых других исследованиях не было выявлено случаев диабетической ретинопатии в крупной когорте детей в возрасте от 0 до 16 лет.
Текущие рекомендации Американской академии офтальмологии рекомендуют начинать проводить ежегодный скрининг на наличие диабетической ретинопатии через 5 лет после постановки диагноза «сахарный диабет»; Американская академия педиатрии рекомендует начинать проводить ежегодное обследование через 3-5 лет после постановки диагноза «сахарный диабет» или по достижении ребенком девятилетнего возраста в зависимости от того, какая из дат наступит позднее.
Видео этиология, патогенез сахарного диабета, гипергликемии, кетоацидоза
