Заболевания периодонта как осложнение сахарного диабета - по руководству США
Несмотря на скудность «достоверных данных», имеются некоторые подтверждения того, что гипергликемия при заболеваниях периодонта может ухудшить контроль и отрицательно повлиять на осложнения сахарного диабета, при этом данные заболевания будут выступать источником хронической инфекции и медиатором воспаления.
Также существуют некоторые опасения, что СД может привести к повышению частоты возникновения заболеваний периодонта, с увеличением случаев развития таких патологий, как потеря роста костной ткани и воспаление десен.
Рисунок 1. Потенциальные механизмы в патогенезе диабет-ассоциированных заболеваний пародонта
Заболевания периодонта приводят к увеличению образования конечных продуктов усиленного гликозилирования, в связи с более длительным повышением уровня сахара в крови, особенно у пациентов с плохо контролируемым сахарным диабетом.
Повышенная гипергликемия также увеличивает число рецепторов к конечным продуктам усиленного гликозилирования, которые затем приводят к повышенному образованию провоспалительных цитокинов и повышенному распаду тканей, включая повышение резорбции костной ткани и уменьшение образования костной ткани.
Считается, что данное явление в сочетании с нежелательным эффектом долгосрочной гипергликемии на функцию нейтрофилов (подавление ответа) способствует повышенному развитию заболеваний периодонта у пациентов с сахарным диабетом.
Рисунок 2. Клиническая картина пародонтита у 50-летнего пациента с сахарным диабетом 2-го типа: а — вид спереди; б-г — вид справа; д-ж — вид слева. У пациента был диагностирован сахарный диабет 8 лет назад, он его плохо контролирует, ранее больной был курильщиком. При обследовании пародонта отмечена глубина зондирования до 1 0 мм, на нескольких участках заметна рецессия десневого края.
Подробно механизм влияния сахарного диабета на ткани пародонта разбирается в отдельной статье раздела стоматология на сайте - просим Вас пользоваться формой поиска по сайту выше.
Видео этиология, патогенез сахарного диабета, гипергликемии, кетоацидоза
