Белки в питании детей - кратко с точки зрения педиатрии
Белки и аминокислоты играют важную структурную и функциональную роль в каждой клетке организма. Потребление белка с пищей необходимо для восполнения белкового баланса и удовлетворения потребностей организма в аминокислотах, которые требуются для роста тканей.
В периоды, когда потребление энергии превышает потребности, или во время катаболизма белок, получаемый с пищей, также является энергетическим субстратом, содержащим 4 ккал/г. Недостаток поступления энергии или нехватка белка в пище увеличивают интенсивность катаболизма белковых запасов организма (т.е. безжировой МТ) с целью получения энергии и свободных аминокислот, необходимых для поддержания нормальной физиологической функции.
Азот, образующийся в результате белкового обмена, выводится с мочой, калом и при помощи других механизмов экскреции. Повышенный расход белка может наблюдаться при редких гиперметаболических состояниях, например при обширных ожогах. Белково-энергетическая недостаточность, относительно редко встречающаяся в США у кого-либо, кроме незаконных мигрантов, остается частым явлением среди населения развивающихся стран. Белково-энергетическая недостаточность нарушает функции головного мозга (ГМ), иммунной системы и слизистой оболочки кишечника.
Нормы рациона питания для белка представлены в табл. 3. Согласно Рекомендациям по питанию для американцев на 2015-2020 гг., средние реальные объемы потребления белка из птицы, мяса, яиц, орехов, семян и соевых продуктов во всех возрастных группах близки к рекомендуемым нормам. Потребление белка превышает рекомендованное количество среди подростков мужского пола (в основном за счет мяса, птицы и яиц). Уровень потребления белка из морепродуктов является низким во всех возрастных и половых группах. Допустимый предел потребления для белка не установлен.
Некоторые спортсмены могут иметь повышенную потребность в белке, составляющую ~2 г/кг в сутки, которая обусловлена необходимостью предотвращения потери тощей МТ или мышечной массы. В определенных ситуациях может потребоваться умеренное увеличение потребления белка, в т.ч. при состояниях, сопровождающихся высоким уровнем белкового обмена, при воспалении или в послеоперационном периоде, а также при муковисцидозе, критических состояниях, ожогах, компенсированных заболеваниях печени и бариатрической хирургии (например, при лапароскопической продольной резекции и шунтировании желудка с гастроеюноанастомозом по Ру).
При некоторых других заболеваниях следует, напротив, ограничить потребление белка или определенных аминокислот, поскольку в этих случаях они могут являться токсичными для организма. К таким состояниям относятся болезни почек и декомпенсированные заболевания печени, а также болезни обмена в-в, такие как фенилкетонурия и болезнь мочи с запахом кленового сиропа.
Содержание аминокислот в белке, поступающем с пищей, является не менее важным. Аминокислоты делятся на эссенциальные (незаменимые) и неэссенциальные в зависимости от того, возможно ли их образование в организме из предшественников. Некоторые аминокислоты называются условно незаменимыми/незаменимыми, что означает, что они становятся незаменимыми у пациентов, страдающих некоторыми заболеваниями или на определенном этапе жизни, например, цистеин, тирозин и аргинин у новорожденных из-за незрелости ферментативной системы (см. табл. 4).
Грудное молоко содержит незаменимые и условно незаменимые аминокислоты и, таким образом, полностью удовлетворяет потребности младенцев в белке. Материнское молоко — оптимальный источник белка и потому служит эталоном аминокислотного состава, по которому определяется биологическое качество пищи для детей грудного возраста. Если содержание отдельной незаменимой аминокислоты в рационе меньше, чем индивидуальные потребности, это может ограничивать усвоение других аминокислот и негативно влиять на нормальную скорость синтеза белков даже при адекватном общем потреблении азота.
Таким образом, лимитирующая аминокислота будет определять нутрициологическую ценность всего азота или белка, поступающего с пищей. Для детского питания на основе сои лимитирующей аминокислотой является метионин, который следует добавлять в такую смесь дополнительно. Некоторые спортсмены используют в-ва, похожие на аминокислоты (такие как креатинин), чтобы улучшить свои результаты. При приеме таких добавок следует контролировать возникновение потенциальных нежелательных эффектов.
Чтобы обеспечить нормальный рост и длительное сохранение чувства сытости, дети должны потреблять рекомендованное количество белка. Для групп, придерживающихся определенных диет (например, для вегетарианцев и веганов), существуют специальные рекомендации по оптимальным источникам пищевого белка, необходимого для удовлетворения потребностей организма в незаменимых аминокислотах. Стратегией, рекомендованной для вегетарианцев и веганов, является включение в рацион бобовых и кукурузы, а также использование различных источников пищи для получения всех необходимых аминокислот.
Видео польза и вред вегетарианства - отказа от мяса
