Последним из внедренных в практику методов исследования стволовых вызванных потенциалов (СВП) является стационарные слуховые потенциалы (ASSR). Он используется для определения приблизительных порогов слуха, которые выходят за границы, на которых все еще возможно исследование СВП (обычно при снижении слуха более 80 дБ). При проведении ASSR обычно используют стимулы с амплитудной модуляцией, причин тому несколько:
(1) слуховой отдел нервной системы очень чувствителен к модуляциям амплитуды,
(2) модуляция амплитуды снижает степень спектрального смещения стимула, поэтому высокие пороги ASSR подходят для приблизительной оценки поведенческих порогов слуха. Результаты исследования порогов ASSR приведены на рисунке ниже. Обычно пороги ASSR отличаются от поведенческих порогов на 5-10 дБ.
Стационарные слуховые потенциалы (ASSR) позволяет оценить степень снижения слуха вплоть до 120 дБ порога слышимости (ПС) (традиционное исследование СВП затруднено при снижении слуха на 80 дБ и более). Помимо этого, для стандартизированной оценки порогов слуха при ASSR используются специальные статистические алгоритмы, в то время как оценка СВП субъективна и во многом зависит от врача, проводящего исследование.
Другим преимуществом ASSR является то, что одновременно можно исследовать реакцию обоих ушей на стимулы разных частот. Основным недостатком ASSR является низкая чувствительность в отношении легкой тугоухости, при которой лучше использовать ОАЭ и/или СВП.
Слуховые стационарные вызванные потенциалы (ASSR) у девочки 15 лет:
(а, б) Пороги ASSR обоих ушей, (в, г) Предполагаемые пороги восприятия чистых тонов обоих ушей.
На частоте 500 Гц ASSR позволяет предположить тяжелую тугоухость с выраженным снижением слуха (наиболее неблагоприятный вариант — с двух сторон).
На более высоких частотах результаты позволяют предположить выраженное двустороннее снижение слуха.
