Полипы представляют собой мягкотканные образования, обычно округлые и блестящие, которые закрывают просвет слухового прохода. Полип слухового прохода должен рассматриваться как верный признак другого заболевания среднего уха, обычно хронического среднего отита или холестеатомы на фоне воспаления.
Обычно полип происходит из слизистой оболочки среднего уха (респираторный эпителий), но иногда может происходить и напрямую из барабанной перепонки как ответ на присутствие инородного тела, например, вентиляционного шунта.
Обычно полип мешает проведению какой-либо местной терапии. Можно попытаться уменьшить его размер при помощи едких веществ (нитрат серебра, трихлоруксусная кислота, 20% карболовая кислота). Поскольку полипы имеют микседематозный состав и содержат большое количество воды, нанесение на них едких веществ заставляет их уменьшиться в размерах. Поскольку физический объем полипа сократиться, в ухо вновь начнут проникать лекарственные препараты.
Удалять полипы слухового прохода нужно с большой осторожностью. Хирург должен иметь представление о том, откуда может происходить полип: от холестеатомы, перфорации или реакции на шунт. Если есть подозрение на то, что полип сращен с более глубокими структурами, например, с лицевым нервом, подножной пластинкой стремени, дегисценцией латерального полукружного канала и/или грыжевым выпячиванием мозговых оболочек или головного мозга (менингоэнцефалоцеле, энцефалоцеле), какие-либо манипуляции с полипом нужно отложить до результатов лучевой визуализации (КТ и/или МРТ с контрастированием или без) и уточнения локализации полипа.
После того, как полип захвачен подходящим инструментом, его следует «раздавить». Полип никогда нельзя вырывать из уха с усилием. Воспалительный полип достаточно легко удалить при помощи простых, аккуратных манипуляций. С причинным заболеваниям справиться будет не так легко, поэтому, повторимся, никогда нельзя удалять полип форсированно.
Все ткани, удаленные из человеческого организма, необходимо отправлять на гистологическое исследование, и полип слухового прохода не является исключением. Даже если его внешние признаки полностью соответствуют полипозной ткани, для того, чтобы убедиться в том, что образование не представлено какой-либо другой тканью (глия, мозг, опухоль), необходимо гистологическое исследование.
