МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Форум
 

УЗ-признаки липомы околоушной железы

а) Визуализация:
• 15% всех липом возникают в области головы и шеи
• 5% всех липом множественные
• Наиболее типичная локализация: заднее шейное и поднижнечелюстное пространство
• Другие области: переднее шейное и околоушное пространство
• Четкие границы, слегка бугристые края
• Липому можно сдавить УЗ-датчиком
• Однородная, гипоэхогенная относительно паренхимы околоушной железы, гиперэхогенная по сравнению с мышцами
• Гиперэхогенные полоски параллельно датчику
о Картина «птичьего пера»
• Эхогенные линии в липоме остаются параллельными датчику вне зависимости от плоскости сканирования
• Заднее акустическое усиление или тень отсутствуют
• Нет кальцинатов, узлов, или некроза
• Выраженный кровоток в липоме/вблизи нее отсутствует
• УЗИ:
о Позволяет легко идентифицировать липому: дополнительные методы визуализации не требуются, если края опухоли четко определены на УЗИ
о Распространенность крупных липом (даже в поверхностной доле) не всегда можно четко определить при помощи УЗИ
о Глубокая доля неразличима
• Иногда для оценки полной распространенности больших опухолей ± вовлечения глубокой доли требуются КТ и МРТ

УЗ-признаки липомы околоушной железы
(Слева) На фотографии-пациент с отеком лица справа, не проходящим в течение длительного времени. При физикальном исследовании была выявлена мягкая подвижная опухоль вблизи угла нижней челюсти.
(Справа) УЗИ, продольная проекция: в поверхностной доле правой околоушной железы визуализируется гипоэхогенная опухоль с четкими границами. Обратите внимание на линейные эхогенные включения (в виде «птичьего пера»), ориентированные параллельно датчику. Картина характерна для липомы околоушной железы.
УЗ-признаки липомы околоушной железы
(Слева) MPT (Т2 ВИ), аксиальная проекция: у этого же пациента визуализируется объемное образование, ограниченное поверхностной долей правой околоушной железы, растягивающее капсулу. Липома гиперинтенсивна по сравнению с прилежащей подкожной жировой тканью.
(Справа) На аксиальной МРТ (Т2 ВИ FS) этой же области сигнал в липоме и подкожной жировой клетчатке подавляется одинаково.

б) Дифференциальная диагностика:
• Лимфатическая мальформация околоушной железы
• Венозная мальформация околоушной железы
• Липосаркома

в) Диагностическая памятка:
• Методы визуализации не позволяют отличить высокодифференцированную липосаркому от липомы
• Признаки липосаркомы: узлы, неоднородная структура, тяжистость, кальцинаты, некроз, васкуляризация

- Также рекомендуем "УЗИ при липоме околоушной железы"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 10.3.2022

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.