Советы по консультации врачом пациента с шумом в ушах
Одним из наиболее важных аспектов в лечении ушного шума является диалог, который должен произойти между врачом и пациентом. Многие пациенты, придя в клинику оториноларингологии, уже прошли множество других медицинских специалистов, нередко они растеряны и разочарованы услышанными ранее словами: «просто научитесь жить с этим» или «ничего не могу сделать для вас».
Крайне важно повторно заверить пациента в том, что ушной шум не является симптомом другого более серьезного недуга, как опухоль мозга или другая тяжелая болезнь.
Негативная консультация играет очень важную роль в развитии проблем, связанных с тиннитусом. В нашей практике было много случаев столкновения с пациентами, чей ушной шум начинал приносить значительно больше страданий после того, как им было сказано, что возможности для излечения не существует. Вдобавок, важно акцентировать внимание на доброкачественной природе шума.
Следует разъяснить, что ушной шум не является предвестником снижения слуха или глухоты, опухоли мозга, аневризмы, инсульта, психических или других серьезных заболеваний.
Несмотря на отсутствие возможностей для излечения, существует ряд вариантов лечения, показавших разную степень эффективности.
Как уже было отмечено ранее, большинство случаев ушного шума не имеют легко устанавливаемой причины. Последующий обзор медицинских, хирургических и других методик сфокусирован на лечении ушного шума. Обратите внимание на то, что медикаментозное или хирургическое лечение может привести к уменьшению тиннитуса возможно менее, чем в 1% случаев.
В случаях, когда обследование пациента привело к идентификации провоцирующего лекарства или вещества, которое может вызывать ушной шум, необходимо попытаться элиминировать это вещество. Например, синдром отмены бензодиазепинов является известной причиной тиннитуса.
Затем приводится анализ множества вариантов лечения и веществ, которые применялись для лечения ушного шума. Мы сгруппировали их как слухопротезирование, лечение ушного шума путем переучивания, психологические, фармакологические, хирургические и другие методы. Успешность этих видов лечения значительно варьирует, как и качество данных, свидетельствующих в пользу их эффективности.
Методики, направленные на лечение соматических звуков (обычно пульсирующих), в данной главе не освещаются. Обратите внимание на то, что лечение ушного шума методом переучивания, также эффективно и в лечении соматических звуков.
