МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Изучение ушного шума - учения о шуме

Несмотря на то, что многие заболевания ассоциируют с ушным шумом, точные патофизиологические механизмы тиннитуса неизвестны. Считается, что ушной шум происходит от нарушения, повреждения, или альтерации внутренних волосковых клеток и/или периферических или центральных нервных проводящих путей слухового анализатора.

Патофизиологических механизмов и путей, ведущих к такому нарушению или альтерации, несметное количество, они сложны и во многих случаях не ясны. Даже в случаях с вполне определенной дисфункцией внутреннего уха (например, потеря слуха) существует большое число предполагаемых механизмов, но ни один из них окончательно не доказан.

Изучение ушного шума у людей является крайне трудной задачей. Общей целью является идентификация различий в кохлеарной и мозговой функциях между пациентами, страдающими от тиннитуса, и здоровыми людьми.

Данные методов исследования, как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ), отоакустические эмиссии и слуховые вызванные потенциалы могут значительно варьировать в зависимости от пола, возраста, степени потери слуха и дают лишь ограниченное количество полезной информации.

Нейрофизиология ушного шума
Нейрофизиологическая модель ушного шума. Блок-схема показывает структуры и взаимосвязи, вовлекаемые в клинически значимый тиннитус.
Сигнал ушного шума, обычно вырабатываемый на периферии слуховой системы выявляется и обрабатывается подсознанием слуховой системы, и в итоге воспринимается слуховой корой.
Если классифицировать тиннитус как важный отрицательный стимул, возникает самоусиливающаяся замкнутая цепь, действующая по принципам условных рефлексов.
Обратите внимание на наличие двух цепей: высокой, включающей сознание, и низкой, подсознательной.

За последние 20 лет был проведен ряд исследований на животных, которые в значительной степени улучшили наше понимание нейропатофизиологии ушного шума. В 1988 году Jastreboff и соавт. описали модель тиннитуса на крысе, используя методику условного подавления. Животные были научены ассоциировать тишину с шоком, который впоследствии вызывал страх (тренировка условно-рефлекторного подавления по Павлову). Jastreboff ограничивал животным питье, чтобы мотивировать их лакать из поилки.

Страх вызывал замедление скорости лакания, что использовалось для оценки степени выраженности страха. Когда ушной шум вызывался у животных, наученных бояться тишины, они не так сильно пугались прекращения внешнего звука, так как они воспринимали не тишину, а ушной шум. В результате, подавление питьевого поведения было слабее и угасание рефлекторной боязни тишины наступало быстрее.

С другой стороны, когда животных учили бояться ушного шума, а не тишины (вызывая ушной шум до начала тренировки условно-рефлекторного подавления), то подавление было сильнее, а затухание условно-рефлекторного страха происходило медленнее.

Другие модели, предложенные после работ Jastreboff, также использовали условно-рефлекторные ответы для отражения ушного шума, например, модели с избеганием прыжков через перекладину, условно-рефлекторным вознаграждением, условно-рефлекторным избеганием полидипсии, условно-рефлекторным двойственным выбором и рефлексами определения интервалов.

- Также рекомендуем "Теория дискордантной дисфункции в механизме развития шума в ушах (тиннитуса)"

Оглавление темы "Лечение шума в ушах.":
  1. История изучения шума в ушах (тиннитуса) и его распространенность
  2. Классификация ушного шума и его причины
  3. Изучение ушного шума - учения о шуме
  4. Теория дискордантной дисфункции в механизме развития шума в ушах (тиннитуса)
  5. Нейронная пластичность в теории ушного шума
  6. Психология ушного шума: депрессия, хроническая боль
  7. Алгоритм обследования при шуме в ушах. Диагностика тиннитуса
  8. Советы по консультации врачом пациента с шумом в ушах
  9. Методы лечения шума в ушах и лекарства при нем
  10. Опрос для оценки качества жизни при шуме в ушах
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.