МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Классификация ушного шума и его причины

Предполагается, что классификация ушного шума может помочь в его диагностике и лечении. Субъективный шум принято считать фантомным слуховым восприятием, объективный ушной шум называется соматическим звуком. Тиннитус воспринимается только пациентом; соматические звуки генерируются или структурами внутри/рядом с ухом, или структурами, проводящими звук к уху (например, пощелкивание искусственного клапана сердца). Теоретически, исследователь может услышать соматический звук, например, шум над сонной артерией, однако клинически подобные звуки не всегда очевидны.

Звуковые образы (также известные, как музыкальные галлюцинации) — это фантомное восприятие известных музыкальных мелодий или голосов без разборчивой речи. Эти образы встречаются значительно реже других форм тиннитуса; тем не менее, они документированы и встречаются у людей старшего возраста с потерей слуха. Предполагается, что это центральный вариант ушного шума, связанный с ревербераторной активностью нейронных петель высокого порядка в слуховой коре.

Соматические звуки могут быть пульсирующими или не пульсирующими. Пульсирующие соматические звуки обычно носят вторичный характер и имеют сосудистые (например, артериовенозные фистулы или мальформации, параганглиомы, стеноз сонной артерии, атеросклероз, расслоение стенки артерии, персистирующая стапедиальная артерия, интратимпанальная сонная артерия, сосудистая компрессия VIII пары черепных нервов, повышенный сердечный выброс, псевдоопухоль мозга, венозный шум, аномалии луковицы яремной вены) или не сосудистые причины (миоклонус мышц неба, миоклонус стременной или напрягающей барабанную перепонку мышц, обильно васкуляризированные опухоли основания черепа).

Ушной шум может быть следствием ряда медицинских состояний, но нередко существует и без идентифицируемой причины. Более того, выявлены значительные различия в тяжести ушного шума, который может варьировать от легкой до изнурительной формы с такими сопутствующими аффективными расстройствами, как гиперакузис, мизофония и депрессия. Примечательно, что отсутствует корреляция между тяжестью шума и его психоакустическими характеристиками (высота и громкость, минимальный уровень маскировки).

Причины, лечение и прогноз нарушений слуха

Факторы риска развития шума в ушах (тиннитуса)

Эпидемиологические исследования указали на множество факторов риска, ассоциированных с развитием тиннитуса. В частности с ушным шумом ассоциированы возраст, сердечно-сосудистые заболевания, прием лекарственных препаратов, воспалительные/инфекционные заболевания уха, травмы головы и шеи, заболевания щитовидной железы, воздействие сильного внешнего шума, болезнь Меньера, отосклероз, внезапная глухота, вестибулярная шваннома, тревожность, депрессия, наследственная предрасположенность, уровень здоровья, индекс массы тела, образование, социально-экономический статус и курение.

Эти же данные показывают, что алкоголь в умеренных количествах действительно может иметь положительный эффект.

Норвежское исследование слуха (1996-1998 гг.) показало, что люди, употреблявшие от одного до 14 раз за предшествующие две недели, реже жаловались на беспокоящий их ушной шум, чем те, кто не употреблял алкогольные напитки за этот промежуток времени. Однако у лиц, принимавших алкоголь более 14 раз, статистически значимую связь между тиннитусом и алкоголем установить не удалось.

Это исследование, как и данные национального социологического опроса в США, посвященного вопросам здоровья, продемонстрировали, что лица с потерей слуха чаще предъявляют жалобы на беспокоящий ушной шум. Шумовое воздействие, даже без нарушения слуха и без другой патологии уха, ассоциировано с тиннитусом. Причинами могут стать ототоксичные вещества и ряд лекарственных средств.

Существует ряд клинических наблюдений, показывающих предполагаемую связь между определенными веществами и ушным шумом. Некоторые вещества регулярно фигурируют в таких наблюдениях, например, цисплатин или хинин.

- Также рекомендуем "Изучение ушного шума - учения о шуме"

Оглавление темы "Лечение шума в ушах.":
  1. История изучения шума в ушах (тиннитуса) и его распространенность
  2. Классификация ушного шума и его причины
  3. Изучение ушного шума - учения о шуме
  4. Теория дискордантной дисфункции в механизме развития шума в ушах (тиннитуса)
  5. Нейронная пластичность в теории ушного шума
  6. Психология ушного шума: депрессия, хроническая боль
  7. Алгоритм обследования при шуме в ушах. Диагностика тиннитуса
  8. Советы по консультации врачом пациента с шумом в ушах
  9. Методы лечения шума в ушах и лекарства при нем
  10. Опрос для оценки качества жизни при шуме в ушах
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: