Заразительный моллюск (эпителиома) века. Клиника и дифференциация
Заразительный моллюск, или заразительная эпителиома, относится к числу инфекционных «опухолей» и чаще всего встречается на лице, в особенности на веках и в области глаза, где легко может быть принят за рак века. Заразительный моллюск представляет собой небольшое эпителиальное образование инфекционного происхождения, возбудитель которого все еще не выявлен. Моллюск обычно возникает незаметно и начинается исподволь с появления на неизменной коже век мелких, с булавочную головку, мягких узелков, ничем не отличающихся по цвету от окружающей нормальной кожи, либо имеющих желтоватую или белесовато-розовую окраску. В том и другом случае они выглядят восковидными.
Медленно и постепенно увеличиваясь, моллюск принимает форму полушаровидных возвышений, достигает резмеров горошины или несколько больше, приобретает характерное для него вдавление в центре, придающее ему сходство с базалиомой и длительно существует таким образом, не вызывая никаких субъективных ощущений. Присоединяющиеся иногда воспалительные явления или вторичная инфекция могут повести к нагноению узелков и изъязвлению последних с появлением серозно-гнойного отделяемого и с образованием корочек по поверхности. Локализуясь на свободных краях век, моллюск может повести к возникновению раздражений и стать причиной вторичного конъюнктивита.
Следовательно, заразительный моллюск обладает многими внешними признаками, делающими его похожим на рак века, в особенности при солитарном проявлении.
Распознавание моллюска не представляет особых затруднений, если помнить, что:
1) он является заболеванием преимущественно молодого возраста — детей, подростков и юношей, хотя не исключена возможность возникновения его у лиц обоего пола и в более старшем и даже пожилом возрасте;
2) моллюск представляет собой морщинистое, гранулематознос образование, редко возникающее солитарно, а, напротив, как правило, множественно, в виде группы узелков, скопляющихся на коже века и его окружения наподобие пятен различной величины или располагающихся в виде полосок;
3) несмотря на наличие иногда больших скоплений узелков, каждый отдельный узелок всегда бывает хорошо виден и отчетливо различим, даже при очень тесном расположении их друг возле друга, так как они никогда не сливаются между собой в более крупные образования;
4) самый существенный отличительный признак моллюска — это появление при сдавливании его из центрального отверстия крошковатои массы, состоящей из ороговевших эпителиальных клеток и так называемых телец моллюска.
Особенно важно то, что после такого выдавливания содержимого, как и после случайной травмы, приведшей к аналогичному опорожнению узелка с выделением его содержимого, моллюск обычно исчезает, не оставляя после себя никаких рубцов или даже малейших следов на коже века. Между тем в противовес моллюскам рак века после выдавливания содержимого, как и после любой, даже относительно незначительной травмы, не только не исчезает, но, напротив, приобретает склонность к еще более быстрому росту и распространению.
