Ретенционные кисты и атеромы век: клиника и дифференциация
Ретенционные кисты век легче распознаются по своей локализации, ибо они обычно наблюдаются на переднем ребре свободного края века, расположены между ресницами и представляются в виде прозрачных пузырьков величиной от булавочной головки до горошины и лишь изредка до вишни. Редко эти пузырьки достигают более значительных размеров. Если ретенционная киста бывает более крупных размеров и возникает солитарно, то она легко может быть принята за врожденную дермоидную или эпидермоидную кисту и требует уже дифференциации от последних.
Ретенционные кисты развиваются из потовых желез Молля или сальных желез Цейсса, обладают очень мягкой консистенцией, легко сжимаются, хорошо флюктуируют и имеют гладкую поверхность, без характерных для рака вдавлений или западений в центре и валика по периферии. Поэтому они очень легко распознаются клинически, значительно проще и легче, чем дермоидные кисты.
Самым характерным отличительным признаком ретенционных кист является их содержимое. В отличие от густой кашицеобразной массы, богатой разнообразными включениями, составляющей содержимое врожденных кист, содержимое ретенционных желез Молля представляет собой водянистую прозрачную жидкость, светлую, иногда соломенно-желтого цвета, без каких-либо включений. Она легко отсасывается шприцем и после опорожнения киста полностью спадает и редко рецидивирует, выполняясь вновь.
Содержимое ретенционных кист желез Цейсса бывает густым и представляется в виде беловатой массы, состоящей из ороговевших и перерожденных эпителиальных клеток, зернышек жира и холестерина.
Атероматозные кисты (атеромы век) бывают на веках множественными. Содержимое этих кист трудно бывает отсосать обычной тонкой иглой вследствие быстрой закупорки просвета иглы густым содержимым. Все же пункция их является желательной, так как она приобретает диагностическое значение, позволяя сразу же выяснить истинный характер имеющейся кисты. По характеру содержимого атеромы ближе подходят к дер-моидным кистам.
Но последние бывают более крупными, одиночными, локализуются в других участках века и отличаются от атером своим содержимым; в нем обнаруживаются волосы и другие ингредиенты, которых не бывает в атеромах.
