Бугорковый язвенный туберкулез век глаза. Клиника и дифференциация
Бугорковый язвенный туберкулез век и области глаза в связи с медленным распространением, продолжительным существованием и вялым течением язвы, не проявляющей склонности к заживлению, также может быть ошибочно принят за изъязвленный рак века. Однако туберкулезная язва относительно легко распознается по многочисленным, специфическим для туберкулеза признакам. Уже по одному виду туберкулезная язва существенно отличается от раковой своей неправильной формой и отсутствием характерного для кожного рака валика по периферии.
Края туберкулезной язвы неровные, изъедены, обрывисты, реже подрыты, местами постепенно сливаются с непораженной кожей. Если по краям туберкулезной язвы и обнаруживается валикоподобное возвышение, то оно определяется только участками, а не по всей периферии, как раковый валик, и на ощупь оно более мягкое.
Вообще туберкулезная язва мягкая, больших размеров вследствие слияния отдельных более мелких язвочек или изъязвленных бугорков, лишена характерных для рака плотно сидящих корочек, не кровоточит при снятии поверхностной корочки, вообще мало кровоточит, имеет характерное зернистое дно, часто покрытое грязно-серым гнойным налетом. По периферии туберкулезной язвы имеет ся воспалительный инфильтрат или отдельные бугорки.
Аналогичные туберкулезные язвы или рубцы после заживления таких язв могут обнаруживаться на других участках кожи лица или туловища. При туберкулезе имеются увеличенные безболезненные регионарные лимфатические узлы. Туберкулезные язвы в отличие от раковых часто начинаются со стороны конъюнктивы века, наблюдаются в более молодом возрасте, могут сопровождаться повышением, температуры, пониженным питанием или другими общими проявлениями туберкулезной инфекции.
