К числу таких «опухолей» должен быть отнесен в первую очередь ячмень — hordeolum. Ячмень представляет собой мелкую воспалительную «опухоль», расположенную по краю века между ресницами или впереди последних. Он же может проявиться в виде более крупной «опухоли», расположенной несколько дальше от свободного края века.
В первом случае наружный ячмень (hordeolum externum) — «опухоль» развивается на почве острого воспаления с исходом в нагноение волосяного мешочка реснички или лежащей на краю века сальной железы Цейсса, или реснички и окружающей ее соединительной ткани — фолликулит. Во втором случае —внутренний ячмень (hordeolum internum) — «опухоль» представляет собой такое же острое воспаление мейбомиевой железы. В том и другом случае воспалительный процесс возникает в результате инфицирования этих образований микроорганизмами.
Ввиду того что воспалительная инфильтрация с инфицированной железы может перейти на соседние ткани и распространиться, узелки увеличиваются и могут достичь величины горошины и даже больше и стать плотными на ощупь. В подобных случаях и эти воспалительные «опухоли» могут ошибочно приниматься за кожный рак века.
Однако ячмень легко распознается по ярко выраженной клинической картине и по течению процесса. Самым существенным в клиническом течении является быстрое, острое развитие, выраженные клинические признаки воспаления с припухлостью и отеком век, болезненностью и наличием достаточно ясно видимого точечного скоплении гноя в центре узелка. Особенно характерна для ячменя склонность к довольно быстрому обратному развитию при соответствующей консервативной терапии или даже без таковой.
Остро развивающаяся припухлость или «опухолевое» образование у переднего края века при наружном ячмене или на конъюнктиве века и дальше от края при внутреннем ячмене обычно через 3—4 дня начинает размягчаться. В центре появляется желтый гнойничок, по вскрытии которого выделяется гной, кусочки омертвевшей ткани и клетчатки. После этого все воспалительные явления бывают более резко выражены, чем при наружном, а при нагноении узелка или «опухоли» последняя вскрывается уже не у наружного ребра века, а на внутренней поверхности его, со стороны конъюнктивы или же через выводной проток железы.
