Предокклюзия (претромбоз) центральной вены сетчатки - по международной клинической офтальмологии
Предокклюзия (частичная окклюзия, претромбоз) центральной вены сетчатки (ЦВС) чаще встречается у молодых пациентов, нежели тяжелая окклюзия. Прогноз этого состояния обычно благоприятный, но у части пациентов происходит ухудшение состояния — переход в ишемическую окклюзию ЦВС.
Различия между претромбозом и неишемическим тромбозом (окклюзией) ЦВС легкой степени четко не определены. Симптомы заболевания либо отсутствуют, либо выражаются в незначительном или преходящем затуманивании зрения, с характерным ухудшением в утренние часы.
При обследовании пациента выявляют незначительное расширение и извитость ретинальных вен в сочетании с относительно небольшим количеством рассеянных мелких кровоизлияний в виде точек и пятен (рис. ниже). Макулярный отек незначителен.
Предокклюзия (претромбоз) центральной вены сетчатки
Исследование аутофлуоресценции глазного дна может выявить папоротниковидные изменения вокруг вен. ФАГ может обнаружить нарушение кровообращения в сетчатке. Лечение эмпирическое, доказательная база отсутствует.
Лечение может включать коррекцию системных нарушений, предотвращение дегидратации и снижение ВГД с целью улучшения перфузии. В ряде случаев могут применяться антитромбоцитарные препараты и другие антикоагулянты, а также гемодилюция, однако польза от их применения не доказана.
