Меланоцитома (магноцеллюлярный невус) — это редкая характерная односторонняя густопигментированная врожденная гамартома, которая чаще всего встречается на диске зрительного нерва, но может развиться в любом отделе сосудистой оболочки глаза (рис. A).
Меланоцитома: (А) цветная фотография; (B) ОКТ
Гистологически выявляют большие интенсивно пигментированные многогранные или веретенообразные клетки с мелкими ядрами. В отличие от меланомы хориоидеи, меланоцитома чаще встречается у темнокожих людей. Чаще выявляется у женщин, нежели у мужчин, средний возраст на момент выявления составляет 50 лет.
В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и является случайной находкой при стандартном офтальмологическом осмотре. Опухоль, как правило, является стационарной и не требует лечения, за исключением очень редких случаев злокачественной трансформации.
Другие осложнения: спонтанный некроз опухоли, компрессия зрительного нерва и обструкция вен сетчатки.
а) Диагностика:
• Темно-коричневое или черное плоское или незначительно возвышающееся образование с перистыми краями, которое может выходить за край диска зрительного нерва. ОКТ позволяет документировать его размеры (рис. B).
• Иногда большая опухоль занимает большую часть поверхности диска зрительного нерва и приводит к появлению пигментных отсевов в стекловидном теле.
• Даже при высокой остроте зрения (ОЗ) может иметь место относительный афферентный зрачковый дефект.
• При проведении ФАГ выявляют интенсивную гипофлуоресценцию в течение всего исследования за счет блокирования.
