Глаза при саркоидозе у ребенка - клиника, диагностика, лечение
Поражение глазницы при саркоидозе, хроническом гранулематозно-воспалительном заболевании неизвестной этиологии, чаще всего проявляется дакриаденитом у женщин в возрасте 30 лет и старше. Тем не менее, поражения иногда развиваются и в детском возрасте; среди детей в возрасте моложе 15 лет задокументировано несколько сотен случаев; заболеваемость резко возрастает в позднем подростковом возрасте и достигает пика в третьем десятилетии жизни.
У афроамериканцев риск заболевания в 3-10 раз выше, чем у европеоидов, с небольшим преобладанием женщин. В некоторой степени от возраста зависит характер системных поражений: у детей в возрасте пяти лет и моложе развивается увеит, артропатия и кожная сыпь; в возрасте от восьми до пятнадцати лет в одной трети случаев развиваются поражения легких с сопутствующими поражениями глаз, кожи и селезенки.
Передний увеит, хронический гранулематозный или острый, наиболее частая патология, выявляемая при дебюте заболевания, развивается у четверти-половины пациентов. Могут развиваться поражения век, конъюнктивы, склеры, эписклеры и слезных желез.
У пятилетнего ребенка с артритом описан инфильтрат глазницы, вызывающий односторонний экзофтальм. Cornblath et al. сообщили о 15-летнем подростке, у которого на фоне генерализованного поражения глазодвигательных мышц отмечались боли, диплопия и офтальмоплегия. При КТ было выявлено диффузное увеличение всех мышц, что указывало на орбитальный миозит или тиреоидную орбитопатию, но в отличие от этих заболеваний при КТ также выявлялось расширение в зоне прикрепления мышц.
