Глаукома при внутриглазных опухолях - по международной клинической офтальмологии
Приблизительно в 5% случаев внутриглазных опухолей развивается вторичное повышение ВГД. Возможные механизмы офтальмогипертензии описаны ниже.
• Трабекулярный блок. Клинически невозможно отличить механизмы развития друг от друга.
о Прорастание в УПК твердой меланомы радужки (рис. А).
Глаукома, развившаяся на фоне меланомы глаза: (А) поражение УПК твердой меланомой радужки; (B) клетки меланомы, заполняющие трабекулу; (C) переднее смещение радужки меланомой цилиарного тела
о Прорастание в трабекулярную зону неопластических клеток из меланомы радужки (рис. B). Изредка причиной трабекулярной блокады может быть ретинобластома.
о Меланомалитическая глаукома иногда развивается в глазах с меланомой радужки и связана с блокадой трабекулярных щелей макрофагами, которые фагоцитировали пигмент и опухолевые клетки. По характеру подобна факолитической глаукоме.
• Вторичное закрытие УПК:
о Неоваскулярная глаукома — самая частая причина вторичного закрытия УПК при меланоме хориоидеи и ретинобластоме.
о Смещение иридохрусталиковой диафрагмы возникает при большой опухоли заднего отрезка глаза или при меланоме цилиарного тела (рис. C).
