МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Лимфомы
Форум
 

Псевдоэпителиоматозная гиперплазия века глаза: признаки, гистология, лечение, прогноз

Псевдоэпителиоматозная гиперплазия (pseudoepithe-liomatous hyperplasia — РЕН) — доброкачественное пролиферативное новообразование, которое может достигать размеров опухоли (1-6). Часто в течение нескольких недель наблюдается его быстрое развитие, при отсутствии лечения новообразование может постепенно регрессировать в течение нескольких месяцев. Она может клинически симулировать базалиому или плоскоклеточную карциному, и плоскоклеточную карциному — гистологически.

Псевдоэпителиоматозная гиперплазия бывает идиопатической или же развивается вторично вследствие некоторых грибковых инфекций, травмы или действия некоторых препаратов. Также она может возникать на краю некоторых злокачественных новообразований, таких, как базалиома, плоскоклеточная карцинома или метастазы рака молочной железы.

а) Клинические проявления. Псевдоэпителиоматозная гиперплазия характеризуется различными клиническими проявлениями. Обычно она представляет собою узлоподобное новообразование неправильной формой, покрыта струпом и со временем может изъязвляться. Рядом с ней могут развиваться воспалительные или рубцовые изменения. Широко известный специфический вариант псевдоэпителиоматозной гиперплазии, кератоакантома, проявляющийся в виде изъязвленного новообразования, напоминающего базальноклеточную карциному, обсуждается ниже.

б) Дифференциальный диагноз. Некоторые новообразования клинически могут напоминать псевдоэпителиоматозную гиперплазию. Плоскоклеточная и базальноклеточные карциномы — наиболее часто встречающиеся новообразования, которые бывают трудно отличить от псевдоэпителиоматозной гиперплазии (1).

Псевдоэпителиоматозная гиперплазия века глаза
Псевдоэпителиоматозная гиперплазия вблизи медиальной спайки век симулирует базалиому (любезно предоставлено Armed Forces Institute of Pathology, Washington, DC).
Псевдоэпителиоматозная гиперплазия века глаза
Вторичная псевдоэпителиоматозная гиперплазия вследствие бластомикоза с вторичным выворотом нижнего века у 84-летнего мужчины с множественными новообразованиями кожи в анамнезе.
Псевдоэпителиоматозная гиперплазия века глаза
Гистологический препарат того же новообразования, что и на рисунке выше, видны Blastomyces dermatitidis (окраска метинамин серебряным по Gomori, Х200) (любезно предоставлено Charles Barr, MD).
Псевдоэпителиоматозная гиперплазия века глаза
Вторичная псевдоэпителиоматозная гиперплазия верхнего века вследствие кокцидиоидомикоза у 37-летнего мужчины с иммуносуппрессией, перенесшего трансплантацию почки. Раньше он жил в Аризоне — эндемичном по этой инфекции регионе.
Псевдоэпителиоматозная гиперплазия века глаза
То же новообразование, что и на рисунке выше, веко вывернуто.
Псевдоэпителиоматозная гиперплазия века глаза
Гистологический препарат новообразования на рисунке выше, видны эозинофилы, лимфоциты и содержащие споры микроорганизмы, соответствующие Coccidioides immitis (гематоксилин-эозин, X150).

в) Гистология. Большинство патологоанатомов согласны с тем, что иногда бывает трудно или невозможно гистологически отдифференцировать псевдоэпителиоматозную гиперплазию от плоскоклеточной карциномы. Псевдоэпителиоматозная гиперплазия характеризуется неравномерной инвазией дермы массами эпидермальных клеток с зазубренным, часто резко отграниченным краем, формированием роговых кист и многочисленными митотическими фигурами.

Однако плоские клетки обычно более дифференцированы и не так инвазивны, как при плоскоклеточной карциноме. В основании новообразования часто выявляются клетки воспаления, а в акантозном эпителии зачастую имеются микроабсцессы.

Необходимо также тщательно исследовать прилегающий к опухоли воспалительный инфильтрат с целью исключения гранулематозного воспаления, вызванного туберкулезом, бластомикозом или другим предрасполагающим заболеванием (4,6). При их обнаружении более вероятна псевдоэпителиоматозная гиперплазия, чем плоскоклеточная карцинома.

г) Лечение. Обычно псевдоэпителиоматозная гиперплазия лечится хирургическим иссечением с применением методик, предпочтительных при лечении злокачественных опухолей век, поскольку она очень напоминает плоскоклеточную или базальноклеточную карциному. Однако и при отсутствии лечения она может со временем регрессировать.

д) Список использованной литературы:
1. Deprez М, Uffer S. Clinicopathological features of eyelid skin tumors. A retrospective study of 5504 cases and review of literature. Am J Dermatopathol 2009;31(3): 256-262.
2. Freeman RG. On the pathogenesis of pseudoepitheliomatous hyperplasia. J Cutan Pathol 1974;1:231-237.
3. Stone OJ. Hyperinflammatory proliferative (blastomycosislike) pyodermas. Review, mecha-nisms, and therapy. / Dermatol Surg Oncol 1986;12:271-273.
4. Barr CC, Gamel JW. Blastomycosis of the eyelid. Arch Ophthalmol 1986;104:96-97.
5. Kincaid MC, Green WR, Hoover RE, et al. Iododerma of the conjunctiva and skin. Ophthalmology 1981 ;88( 12): 1216—1220.
6. Ferry AR Granular cell tumor (myoblastoma) of the palpebral conjunctiva causing pseudoepitheliomatous hyperplasia of the conjunctival epithelium. Am J Ophthalmol 981 ;91 (2):234—238.

- Также рекомендуем "Кератоакантома века глаза и неспецифический кератоз век: признаки, гистология, лечение, прогноз"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 3.5.2020

Оглавление темы "Новообразования век глаз.":
  1. Плоскоклеточная папиллома века глаза: признаки, гистология, лечение, прогноз
  2. Себорейный кератоз века глаза: признаки, гистология, лечение, прогноз
  3. Инвертированный фолликулярный кератоз века глаза: признаки, гистология, лечение, прогноз
  4. Псевдоэпителиоматозная гиперплазия века глаза: признаки, гистология, лечение, прогноз
  5. Кератоакантома века глаза и неспецифический кератоз век: признаки, гистология, лечение, прогноз
  6. Актинический кератоз века глаза: признаки, гистология, лечение, прогноз
  7. Лучевая блефаропатия: признаки, гистология, лечение, прогноз
  8. Пигментная ксеродерма века глаза: признаки, гистология, лечение, прогноз
  9. Сальный невус Jadassohn века глаза: признаки, гистология, лечение, прогноз
  10. Базальноклеточная карцинома века глаза: признаки, гистология, лечение, прогноз
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.