Непроходимость желчных путей и желтуха в онкогинекологии
Непроходимость желчных путей при злокачественных новообразованиях половых органов наблюдается редко, и, как правило, ее развитие связано с поздними стадиями злокачественных опухолей и сокращением ожидаемой продолжительности жизни.
Развивающиеся в результате непроходимости желтуха и зуд служат причиной дискомфорта больной. Хирургическое устранение непроходимости, как правило, невозможно вследствие большого размера области, вовлеченной в злокачественный процесс. Однако эндоскопическое введение стента в общий проток часто устраняет симптомы и обеспечивает улучшение качества жизни.
Если стент не может быть установлен вследствие сильной компрессии или других технических причин, то подкожное введение дренажной трубки в расширенные желчные протоки также устраняет симптомы.
Метастатическая аденопатия часто возникает в парааортальной области, что приводит к обструкции желчных протоков двенадцатиперстной кишки и стенозу привратника. До проведения хирургической коррекции (гастроэнтероанастомоз) важно рассчитать ожидаемую продолжительность жизни больной.
Выше отмечалось, что то же самое необходимо при хирургическом вмешательстве у женщин с тонкокишечной непроходимостью и рецидивом раке яичника (РЯ). Женщинами с ожидаемой продолжительностью жизни всего лишь несколько дней или недель более целесообразно установить гастростомную трубку.
