Примеры хеморедукции, субконъюнктивального введения карбопластина при ретинобластоме
Более далекозашедшая ретинобластома, опухоль крупных размеров или же ставшая источником диссеминации в стекловидное тело или субретинальное пространство могут потребовать более агрессивного лечения - хеморедукции, местного субконъюнктивального введения карбоплатина и внешнего облучения в малых дозах. Мы вводим 1 мл раствора карбоплатина (20 мг/мл) субконъюнктивально.
Доза внешнего облучения варьирует от 2.800 до 4.000 сГр и определяется лучевым терапевтом. Ниже проиллюстрированы клинические случаи до и после такого лечения.
Мультифокальная ретинобластома, опухоли с носовой и с височной сторон от диска зрительного нерва.
Та же зона девять месяцев спустя: наблюдается выраженный регресс опухолей по 1 типу.
Достаточно крупная ретинобластома с верхненосовой стороны от диска зрительного нерва правого глаза, сопровождающаяся вторичной тотальной отслойкой сетчатки.
Та же зона шесть месяцев спустя: наблюдается выраженный регресс опухоли по 1 типу.
Обширная ретинобластома до лечения.
Та же зона месяц спустя. На столь раннем сроке все еще определяется жизнеспособная опухоль, поэтому в таких случаях показаны длительное наблюдение и, почти всегда, консолидирующее лечение.
