МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Лимфомы
Форум
 

Аллергический гранулематоз Черджа-Стросс, симулирующий опухоль конъюнктивы: признаки, гистология, лечение, прогноз

Синдром Черджа-Стросс — нечасто встречающееся системное заболевание, характеризующееся астмой, эози-нофилией и васкулитом (1-6). Системное поражение может приводить к сердечной или почечной недостаточности, а также к периферической нейропатии, и часто заканчивается летальным исходом. В литературе описана дифференциальная диагностика синдрома Черджа-Стросс от васкулитов, таких, как гранулематоз Вегенера и узелкового периартериита (2). Известно, что одним из признаков синдрома Черджа-Стросс является поражение конъюнктивы, в таких случаях это состояние может симулировать новообразование (2-7).

а) Клиническая картина. Поражение чаще одностороннее и выглядит как розовое узелковое воспалительное утолщение, локализующееся преимущественно на тарзальной конъюнктиве верхнего века, хотя может поражаться любая область бульбарной или палпебральной конъюнктивы. Оно может симулировать плоскоклеточную карциному конъюнктивы или поражение конъюнктивы инвазивной карциномой сальной железы века.

Аллергический гранулематоз Черджа-Стросс, симулирующий опухоль конъюнктивы
Диффузное узловое утолщение палпебральной конъюнктивы верхнего века у 32-летней женщины.
Аллергический гранулематоз Черджа-Стросс, симулирующий опухоль конъюнктивы
Утолщение и гиперемия хряща верхнего века у 64-летнего мужчины с синдромом Черджа-Стросс.
Аллергический гранулематоз Черджа-Стросс, симулирующий опухоль конъюнктивы
Поражение верхних квадрантов бульбарной конъюнктивы у того же пациента, что и на рисунке выше.
Аллергический гранулематоз Черджа-Стросс, симулирующий опухоль конъюнктивы
Небольшое утолщение полулунной складки у того же пациента, что и на рисунке выше.
Аллергический гранулематоз Черджа-Стросс, симулирующий опухоль конъюнктивы
Гистологический препарат образования, показанного на рисунке выше. Обратите внимание на гранулематозную реакцию с гигантскими клетками непосредственно под эпителием конъюнктивы, отдельные плазматические клетки и эозинофилы (гематоксилин-эозин, х100).
Аллергический гранулематоз Черджа-Стросс, симулирующий опухоль конъюнктивы
Гистологический препарат стромы конъюнктивы того же пациента, что и на рисунке выше. Обратите внимание на гранулематозное воспаление и многочисленные эозинофилы (гематоксилин-эозин, х200).

б) Патологическая анатомия. При гистологическом исследовании в пораженных тканях наблюдаются гранулематозное воспаление, эозинофилы и некротизирующий васкулит. Также наблюдается неказеозное гранулематозное воспаление с лимфоцитами, плазматическими клетками, гигантскими клетками и многочисленными эозинофилами.

в) Лечение. Образование следует дифференцировать от поражения конъюнктивы карциномой сальной железы или другой диффузной опухолью. При исключении опухоли поражение конъюнктивы зачастую удается контролировать с помощью местных или системных стероидов, но при более тяжелом системном процессе может потребоваться химиотерапия.

г) Список использованной литературы:
1. Churg J, Strauss L. Allergic granulomatosis, allergic angiitis, and periarteritis nodosa. Am J Pathol 1951;27:277-301.
2. Robin JB, Schanzlin DJ, Meisler DM, et al. Ocular involvement in the respiratory vasculitides. Surv Ophthalmol 1985;30:127-140.
3. Cury D, Breakey AS, Payne BF. Allergic granulomatous angiitis associated with uveoscleritis and papilledema. Arch Ophthalmol 1955;55:261-266.
4. Meisler DM, Stock EL, Wertz RD, et al. Conjunctival inflammation and amyloidosis in allergic granulomatosis and angiitis (Churg-Strauss syndrome). Am J Ophthalmol 1981;91:216-219.
5. Shields CL, Shields JA, Rozanski T. Conjunctival involvement in the Churg-Strauss syndrome. Am J Ophthalmol 1986;102:601-605.
6. Margolis R, Kosmorsky GS, Lowder CY, et al. Conjunctival involvement in Churg-Strauss syndrome. Ocul Immunol Inflamm 2007; 15:113-115.
7. Yaman A, Ozbek Z, Saatci AO, et al. Topical steroids in the management of Churg-Strauss syndrome involving the conjunctiva. Cornea 2007;26(4):498-500.

- Вернуться в оглавление раздела "Онкология"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 18.5.2020

Оглавление темы "Новообразования конъюнктивы.":
  1. Лимфома конъюнктивы: признаки, гистология, лечение, прогноз
  2. Посттрансплантационное лимфопролиферативное расстройство конъюнктивы: признаки, гистология, лечение, прогноз
  3. Лейкоз конъюнктивы: признаки, гистология, лечение, прогноз
  4. Метастазы в конъюнктиву: признаки, гистология, лечение, прогноз
  5. Опухоли слезного мясца: признаки, гистология, лечение, прогноз
  6. Эпителиальная инклюзионная киста конъюнктивы: признаки, гистология, лечение, прогноз
  7. Организующаяся гематома конъюнктивы (кровяная киста, гематоцеле): признаки, гистология, лечение, прогноз
  8. Инородное тело конъюнктивы: признаки, гистология, лечение, прогноз
  9. Эписклерит и склерит, симулирующие опухоль конъюнктивы: признаки, гистология, лечение, прогноз
  10. Аллергический гранулематоз Черджа-Стросс, симулирующий опухоль конъюнктивы: признаки, гистология, лечение, прогноз
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.