МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Обшая онкология:
Онкология
Общие вопросы онкологии
Детская онкология
Генетика рака - опухолей
Химиотерапия опухолей
Частная онкология:
Опухоли кожи
Опухоли головы и шеи
Опухоли легких и средостения
Опухоли молочной железы
Опухоли органов ЖКТ
Опухоли мочеполовой системы
Онкогинекология
Саркомы костей и мягких тканей
Опухоли крови:
Острые лейкозы
Хронические лейкозы
Макроглобулинемии
Миелодиспластические синдромы (МДС)
Книги по онкологии
Видео по онкологии
Лимфомы
Форум
 

Организующаяся гематома конъюнктивы (кровяная киста, гематоцеле): признаки, гистология, лечение, прогноз

Организующаяся гематома представляет собою отграниченный сгусток крови, который может симулировать пигментную опухоль.

Наиболее известная локализация этого образования в области глаза — под надкостницей глазницы, часто после явной или незамеченной травмы (1-5). Хотя ранее большинство авторов использовали термины «кровяная киста» или «гематоцеле», в настоящее время подчеркивается, что, поскольку образование не имеет истинной эпителиальной выстилки, термин «киста» некорректен, и предпочтительным является термин «организующаяся гематома».

На конъюнктиве организующаяся гематома может возникать спонтанно, после хирургической или нехирургической травмы. Кровоизлияние вокруг пломбы, наложенной по поводу отслойки сетчатки, можно ошибочно принять за меланому конъюнктивы (4). Иногда кисты конъюнктивы и глазницы возникают при анофтальмии после энуклеации.

а) Клиническая картина. Организующаяся гематома часто имеет темный цвет, что вызывает подозрения о развитии злокачественной меланомы (1, 2, 4). Однако она, как правило, не имеет питающих сосудов или эписклеральных сторожевых сосудов.

ОРГАНИЗУЮЩАЯСЯ ГЕМАТОМА КОНЪЮНКТИВЫ ПОСЛЕ ПЛОМБИРОВАНИЯ СИЛИКОНОВОЙ ГУБКОЙ ПО ПОВОДУ ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ

Хроническое кровотечение вокруг губки, используемой для лечения отслойки сетчатки, может симулировать меланому конъюнктивы, как случилось у этого 75-летнего мужчины через 1 5 лет после оперативного лечения отслойки сетчатки.

Организующаяся гематома конъюнктивы (кровяная киста, гематоцеле)
Куполообразное пигментированное образование верхне-височной части конъюнктивы. Обратите внимание на отсутствие заметных питающих и дренирующих кровеносных сосудов, обычно наблюдаемых при истинной меланоме.
Организующаяся гематома конъюнктивы (кровяная киста, гематоцеле)
На компьютерной томограмме видно, что образование, показанное на рисунке выше, имеет кистозное, а не солидное строение.
Организующаяся гематома конъюнктивы (кровяная киста, гематоцеле)
Внешний вид губки, использованной несколько лет назад для лечения отслойки сетчатки, окруженной свертками крови, во время ее удаления.
Организующаяся гематома конъюнктивы (кровяная киста, гематоцеле)
На микропрепарате виден прозрачный просвет, который был заполнен продуктами распада крови, пока они не вытекли во время операции и в процессе приготовления гистологического препарата (гематоксилин-эозин, х5).
Организующаяся гематома конъюнктивы (кровяная киста, гематоцеле)
Гистологический препарат стенки кистоидного образования, видны гигантские клетки инородных тел, окруженные прозрачными отложениями холестерина («щели») и желто-золотым пигментом гематоидином (гематоксилин-эозин, x100).
Организующаяся гематома конъюнктивы (кровяная киста, гематоцеле)
Гистологический препарат клеток, выстилающих внутреннюю стенку кисты, видны гистиоциты; наблюдается положительная реакция цитоплазмы при окраске на железо (прусский синий, x125).

б) Патологическая анатомия. Гистологически организующаяся гематома представляет собою псевдокисту, отграниченную псевдокапсулой, состоящей из плотной фиброзной ткани. Центральная часть образования содержит продукты распада крови, в том числе холестерин и желто-золотой желчный пигмент (гематоидин) (4).

в) Лечение. Организующуюся гематому можно только наблюдать, если кровоизлияние было ожидаемо. Однако, если образование не регрессирует и вызывает ощущение инородного тела или другие жалобы, показано хирургическое иссечение.

г) Список использованной литературы:
1. Shields JA, Mashayekhi A, Kligman BE, et al. Vascular tumors of the conjunctiva in 140 cases. Ophthalmology 2011; 118:1747—1753.
2. Welch J, Srinivasan S, Lyall D, et al. Conjunctival lymphangiectasia: a report of 11 cases and review of the literature. Surv Ophthalmol 2012;57:136-148.
3. Shapiro A, Tso MO, Putterman AM, et al. A clinicopathologic study of hematic cysts of the orbit. Am I Ophthalmol 1986;102:237-241.
4. Lieb WE, Shields JA, Shields CL, et al. Postsurgical hematic cyst simulating a conjunctival malignant melanoma. Retina 1990;10:63-67.
5. Quezada AA, Shields CL, Wagner RS, et al. Lymphangioma of the conjunctiva and nasal cavity in a child presenting with diffuse subconjunctival hemorrhage and nosebleeds. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 2007;44:180-182.

- Также рекомендуем "Инородное тело конъюнктивы: признаки, гистология, лечение, прогноз"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 18.5.2020

Оглавление темы "Новообразования конъюнктивы.":
  1. Лимфома конъюнктивы: признаки, гистология, лечение, прогноз
  2. Посттрансплантационное лимфопролиферативное расстройство конъюнктивы: признаки, гистология, лечение, прогноз
  3. Лейкоз конъюнктивы: признаки, гистология, лечение, прогноз
  4. Метастазы в конъюнктиву: признаки, гистология, лечение, прогноз
  5. Опухоли слезного мясца: признаки, гистология, лечение, прогноз
  6. Эпителиальная инклюзионная киста конъюнктивы: признаки, гистология, лечение, прогноз
  7. Организующаяся гематома конъюнктивы (кровяная киста, гематоцеле): признаки, гистология, лечение, прогноз
  8. Инородное тело конъюнктивы: признаки, гистология, лечение, прогноз
  9. Эписклерит и склерит, симулирующие опухоль конъюнктивы: признаки, гистология, лечение, прогноз
  10. Аллергический гранулематоз Черджа-Стросс, симулирующий опухоль конъюнктивы: признаки, гистология, лечение, прогноз
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.