Хондросаркомы являются мезенхимальными опухолями и могут развиваться первично либо вторично в результате малигнизации остеохондром. Это вторые по частоте первичные злокачественные опухоли позвоночника, не относящиеся к лимфопролиферативным заболеваниям, они исходят непосредственно из позвонков в 12% случаев. Мужчины 40-60 лет болеют в два раза чаще женщин, чаще поражается грудной отдел позвоночника.
Рентгенологически хондросаркомы характеризуются экспансивным остеорезорбтивным ростом, в структуре опухоли преобладают диффузно и хаотично расположенные кальцификаты в виде «колец и арок» и мягкотканный компонент, представляющие собой смесь хондроидного (хрящевого) и остеоидного (костного) компонентов опухоли.
Аналогично хордомам хондросаркомы характеризуются гипо- и гиперинтенсивным сигналом, соответственно, на Т1- и Т2-взвешенных МР-изображениях, однако исходят хондросаркомы обычно не из срединных структур позвоночника.
Биопсия опухоли под контролем КТ позволяет оценить агрессивность опухоли, которая может варьировать от 1 до 4 (наиболее злокачественные). Наиболее благоприятные результаты достигаются при радикальной резекции опухоли «единым блоком», однако выживаемость пациентов определяется в первую очередь степенью злокачественности опухоли.
Пятилетняя выживаемость при низко- и высокозлокачественных формах хондросарком составляет, соответственно, 65-85% и 15%. Лучевая и химиотерапии при данных опухолях неэффективны.
