Остеосаркомы развиваются из примитивных костеобразующих мезенхимальных клеток. Это третьи по частоте первичные злокачественные опухоли позвоночника и наиболее распространенные первичные костные опухоли у лиц молодого возраста (0-30 лет). Более часто они наблюдаются у пациентов с болезнью Педжета, травмами или облучением скелета в анамнезе.
При обследовании нередко можно выявить наличие объемного образования, неврологическая симптоматика присутствует в 70-80% случаев. В отличие от некоторых других новообразований эти опухоли характеризуются остеобластической активностью, поэтому при гистологическом исследовании выявляются примитивные элементы остеоидной ткани.
На МР-томограммах отмечается гипоинтенсивность сигнала в режиме Т1 и гиперинтенсивность в режиме Т2.
Ранее прогноз при остеосаркомах неизменно считался неблагоприятным, а методом выбора являлась широкая резекция опухоли «единым блоком».
При современном же уровне развития адъювантных методов лечения и агрессивной резекции в сочетании с неоадъювантной химиотерапией, лучевой терапией прогноз при этом заболевании существенно улучшился (пятилетняя выживаемость достигает 68%).
Сагиттальные Т1-(слева), Т2-(в центре) и Т2-взвешенные с контрастным усилением (справа) МР-изображения:
картина остеогенной саркомы, характеризующаяся, соответственно, низкой интенсивностью, гиперинтенсивностью и усилением сигнала опухоли.
