Саркома Юинга впервые была описана в 1921 году сэром Джеймсом Юингом. Это наиболее распространенная первичная злокачественная опухоль позвоночника у детей, чаще болеют мальчики, пик заболеваемости приходится на второе десятилетие жизни. Наиболее частой локализацией опухоли является крестец.
Лабораторное обследование пациента включает определение уровней щелочной фосфатазы и лактатдегидрогеназы. Для рентгенологической картины характерны эрозирование или изъеденность тела позвонка с формированием патогномоничного для этого образования значительного по объему мягкотканного компонента. Неврологический дефицит наблюдается у 58-64% пациентов.
Ввиду хорошей васкуляризации опухоль хорошо накапливает контраст, что используется для контрастного усиления изображения при МРТ. При диагностике заболевания для выявления метастатических очагов также применяются сцинтиграфия скелета с технецием, КТ скелета и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
Если опухоль отвечает на лечение, необходимо назначение неоадъювантной химиотерапии. Показана хирургическая резекция опухоли, после которой в ряде случаев назначается химио- и, возможно, лучевая терапия.
В ходе недавно опубликованного исследования Boriani et al. пришли к выводу, что широкая радикальная резекция опухоли «единым блоком» позволяет лучше контролировать локальное распространение опухоли и характеризуется увеличением выживаемости пациентов.
Сочетание агрессивной химиотерапии и хирургической резекции опухоли характеризуется уровнем нятилетней выживаемости пациентов в 60%.
Сагиттальный МР-скан с контрастным усилением: картина рецидива саркомы Юинга Т11-L1 (слева).
Макропрепарат резецированной «единым блоком» опухоли (в центре и справа).