МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Зияющий полукружный канал (ЗПКК) - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Зияющий полукружный канал (ЗПКК): выраженное истончение или отсутствие костной стенки над верхним (ВПКК) или задним полукружным каналом

б) Визуализация:
• Корональная КТ височных костей: >2 мм дефект крыши ВПКК:
о Может сочетаться с истончением крыши барабанной полости
• Поперечные косые реформатированные изображения височной кости (КТ):
о В плоскости дефекта крыши ВПКК
• Аксиальная КТ височных костей:
о Вид в плоскости дефекта поверхностной костной стенки заднего ПКК

Зияющий полукружный канал (ЗПКК) - лучевая диагностика
(Слева) На рисунке в корональной плоскости показаны основные признаки зияющего полукружного канала: отсутствие кости, покрывающей верхний полукружный канал и сопутствующее истончение крыши барабанной полости.
(Справа) При корональной КТ височной кости костная пластинка («крыша») верхнего полукружного канала 9 отсутствует (зияние). Обратите внимание на истончение крыши барабанной полости - частую сопутствующую находку на КТ височной кости.
Зияющий полукружный канал (ЗПКК) - лучевая диагностика
(Слева) При корональной МРТ Т2 ВИ определяется отсутствие кортикальной пластинки, покрывающей верхний полукружный канал (диагностический признак зияния верхнего ПКК).
(Справа) При КТ (поперечное косое реформатированное изображение) отчетливо определяется дефект стенки верхнего полукружного канала на одном изображении.

в) Патология:
• Неизвестна; врожденное истончение± приобретенный компонент
• «Нефизиологическое движение» эндолимфы в пораженном ПКК
• Лучшая гипотеза для объяснения клинических проявлений:
о Отверстие в кости, покрывающей ПКК, создает третье мобильное окно во внутреннее ухо
о Третье окно позволяет отвечать на звук и изменения давления в перепончатом лабиринте

г) Клинические особенности:
• Признаки и симптомы:
о Вестибулярная симптоматика, обусловленная звуком ± давлением, ± движения глазных яблок
о Постоянное нарушение равновесия может приводить к нетрудоспособности
о Осциллопсия (зрительная иллюзия колебания)
• Феномен Туллио:
о Головокружение ± нистагм, связанные со звуком
• Форма вестибулярного расстройства, поддающаяся коррекции

д) Диагностическая памятка:
• Вестибулярная симптоматика + положительные данные КТ в костном окне = синдром ЗПКК
• Поскольку ЗПКК обычно односторонняя патология, используйте толщину костной стенки противоположного ПКК как ориентир для сравнения

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при зияющем полукружном канале (ЗПКК)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 19.3.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.