МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Синовиальный хондроматоз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Синовиальная метаплазия с очагами гиалинового хряща

б) Визуализация:
• Обызвествленные узелки в верхнем суставном пространстве
• Локализация: чаще всего в верхнем суставном пространстве ВНЧС:
о Редко возможно распространение за пределы капсулы
о В жевательное пространство, паротидное пространство, интракраниально
• Протокол: тонкосрезовая КТ в костном окне с мультипланарным реформатированием и МРТ ВНЧС
• КТ в костном окне:
о Обызвествленные узелки вокруг мыщелка нижней челюсти
о Часто обнаруживаются дегенеративные изменения мыщелка
• Т1ВИ; изображения, взвешенные по протонной плотности:
о Множественные гипо- или изоинтенсивные узелки в верхнем суставном пространстве
о Отделенный внутрисуставной диск
• Т2ВИ: выпот в верхнем суставном пространстве ± его расширение; гипоинтенсивные узелки, окруженные жидкостью
• Т1ВИ с контрастным усилением: накопление контраста в синовиальной оболочке

Синовиальный хондроматоз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) - лучевая диагностика
(Слева) При аксиальной КТ в костном окне в правом височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) визуализируются множественные мелкие кальцинированные узелки. Мыщелок склерозирован, слегка деформирован, суставное пространство сужено в передних отделах из-за дегенеративных изменений.
(Справа) Макропрепарат, определяются кальцинированные свободные тела, извлеченные из височно-нижнечелюстного сустава, пораженного синовиальным хондроматозом. Обратите внимание на различные размеры этих тел (2-10 мм).
Синовиальный хондроматоз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) - лучевая диагностика
(Слева) При MPT T2FS в кососагиттальной проекции определяется растяжение капсулы правого височно-нижнечелюаного сустава с наличием обызвеавленных свободных тел с низкой интенсивностью сигнала, окруженных жидкостью с гиперинтенсивным сигналом.
(Справа) При МРТ Т1ВИ FS с КУ в сагиттальной проекции в передних отделах ВНЧС визуализируется кистозное образование, накапливающее контраст по периферии в виде «ободка». Верхнее суставное пространство расширено. Периферический «ободок» представляет собой синовиальную оболочку, накапливающую контраст.

в) Дифференциальная диагностика:
• Рассекающий остеохондрит
• Болезнь депонирования кальция пирофосфата дигидрата
• Пигментный ворсинчато-узелковый синовит
• Остеохондрома
• Хондросаркома

г) Патология:
• Воспаление синовиальной оболочки с инфильтрацией ее лимфоцитами, макрофагами, гигантскими клетками
• Стадирование по Milgram:
о Фаза 1: синовиальная метаплазия, отсутствие хондроидных узелков
о Фаза 2: активная синовиальная метаплазия с наличием хондроидных узелков
о Фаза 3: хондроидные узелки в отсутствие активного процесса в синовиальной оболочке

д) Клинические особенности:
• Симптомы: боль спереди от ушной раковины, отек
• Лечение: артроскопия, синовэктомия, кондилэктомия

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при синовиальном хондроматозе височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 30.1.2021

Оглавление темы "Лучевая диагностика патологии челюсти.":
  1. КТ, МРТ при поражении височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) при болезни депонирования пирофосфата кальция дегидрата
  2. Пигментный ворсинчато-узелковый синовит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) - лучевая диагностика
  3. КТ, МРТ при пигментном ворсинчато-узелковом синовите височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
  4. Синовиальный хондроматоз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) - лучевая диагностика
  5. КТ, МРТ при синовиальном хондроматозе височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
  6. Центральная гигантоклеточная гранулема верхней и нижней челюсти - лучевая диагностика
  7. КТ, МРТ при центральной гигантоклеточной гранулеме верхней и нижней челюсти
  8. Амелобластома - лучевая диагностика
  9. КТ, МРТ при амелобластоме
  10. Кератокистозная одонтогенная опухоль (одонтогенная кератокиста)
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.