МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Центральная гигантоклеточная гранулема верхней и нижней челюсти - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Репаративное объемное образование верхней (реже нижней) челюсти, состоящие из гигантских клеток

б) Визуализация:
• Общие лучевые признаки:
о Экспансивное объемное образование, разделенное извитыми перегородками на камеры
о Передние отделы нижней челюсти > ее тело и ветви > верхняя челюсть
• КТ в костном окне:
о Экспансивное многокамерное объемное образование нижней челюсти, расположенное срединно
о Перегородки под прямым углом к кортикальному слою
о Большие образования часто обусловливают нарушение целостности кортикального слоя и деформацию контура кости
• Лучший метод диагностики: КТ с контрастным усилением:
о Плотность объемного образования равна плотности мышц, накопление контраста выражено умеренно

Центральная гигантоклеточная гранулема верхней и нижней челюсти - лучевая диагностика
(Слева) При аксиальной КТ в костном окне в передних отделах нижней челюсти визуализируется экспансивное объемное образование (многокамерная гигантоклеточная гранулема). Отмечаются множественные тонкие и извитые перегородки, типичные для этой опухоли, придающие ей «классический» вид мыльных пузырей. Твердая пластинка и корень ближайшего к гранулеме зуба не изменены.
(Справа) При аксиальной КТ без контрастирования визуализируется изоденсное объемное образование (гигантоклеточная опухоль) экспансивного характера, расположенное возле симфиза нижней челюсти. Перегородки внутри образования не выражены. Щечная кортикальная пластинка истончена, но интактная, патологический процесс не распространяется в мягкие ткани.
Центральная гигантоклеточная гранулема верхней и нижней челюсти - лучевая диагностика
(Слева) При корональной КТ в костном окне в ветви нижней челюсти визуализируется многокамерное объемное образование без обызвествлений внутри (центральная гигантоклеточная гранулема). Объемное образование обусловливает истончение кортикальною слоя нижней челюсти и отличается от ячейки, оставшейся после удаления зуба.
(Справа) При аксиальной КТ с контрастным усилением визуализируется крупное экспансивное объемное образование (гигантоклеточная гранулема), заполняющее верхнечелюстную пазуху и разрушающее ее переднюю стенку. Обратите также внимание на обструкцию правой половины полости носа и отклонение носовой перегородки.

в) Дифференциальная диагностика:
• Аневризматическая костная киста (АКС):
о 15% центральных гигантоклеточных гранулем содержат АКС
• Херувизм
• Амелобластома
• Оссифицирующая фиброма
• Коричневая опухоль гиперпаратиреоза

г) Патология:
• Этиология неизвестна; реактивная гранулема или доброкачественная опухоль
• Гистопатологическое сходство с гигантоклеточной опухолью

д) Клинические особенности:
• Проявления: боль, отек верхней или нижней челюсти
• Возраст: от подросткового до третьего десятка лет жизни
• Метод выбора: хирургическое лечение (энуклеация) и периферическая остеоэктомия
• При образованиях большого размера - введение в них кальцитонина или кортикостероидов

е) Диагностическая памятка:
• Экспансивное объемное образование, разделенное перегородками, умеренно накапливающее контраст, расположенное в передних отделах нижней челюсти у «молодого взрослого»
• Необходимо отметить нарушение целостности кортикального слоя, резорбцию корней

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при центральной гигантоклеточной гранулеме верхней и нижней челюсти"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 30.1.2021

Оглавление темы "Лучевая диагностика патологии челюсти.":
  1. КТ, МРТ при поражении височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) при болезни депонирования пирофосфата кальция дегидрата
  2. Пигментный ворсинчато-узелковый синовит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) - лучевая диагностика
  3. КТ, МРТ при пигментном ворсинчато-узелковом синовите височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
  4. Синовиальный хондроматоз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) - лучевая диагностика
  5. КТ, МРТ при синовиальном хондроматозе височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
  6. Центральная гигантоклеточная гранулема верхней и нижней челюсти - лучевая диагностика
  7. КТ, МРТ при центральной гигантоклеточной гранулеме верхней и нижней челюсти
  8. Амелобластома - лучевая диагностика
  9. КТ, МРТ при амелобластоме
  10. Кератокистозная одонтогенная опухоль (одонтогенная кератокиста)
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.