МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Кератокистозная одонтогенная опухоль (одонтогенная кератокиста) - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Кератокистозная одонтогенная опухоль (КОО):
о Ранее использовался термин «одонтогенная кератокиста»
• Доброкачественное кистозное новообразование челюсти с агрессивным характером, часто рецидивирующее

б) Визуализация:
• Может приводить к смещению развивающихся зубов или к резорбции корней прорезавшихся зубов:
о Не связана с коронкой непрорезавшегося зуба
• КТ в костном окне: однокамерное кистозное объемное образование со склеротическим ободком:
о Экспансивное одиночное однокамерное образование челюсти:
- Многокамерная киста челюсти: риск КОО в 12 раз выше
о В 75% в задних отделах нижней челюсти, часто возле 3-го моляра
о Распространяется продольно в нижней челюсти
• КТ с контрастным усилением: солидные участки, накапливающие контраст, отсутствуют
• MPT С+: киста с тонким «ободком», накапливающим контраст:
о Рецидивирующая КОО накапливает контраст больше

Кератокистозная одонтогенная опухоль (одонтогенная кератокиста) - лучевая диагностика
(Слева) На рисунке нижней челюсти (вид сбоку, щечная кортикальная пластинка удалена) показаны признаки «классической» кератокистозной одонтогенной опухоли (КОО). Визуализируется кистозное образование между корнями первого и второго моляра, приводящее к расширению пространства костного мозга и смещающее нижний альвеолярный нерв.
(Справа) При аксиальной КТ в костном окне у пациента с подтвержденной кератокистозной одонтогенной опухолью определяется однокамерное кистозное образование экспансивного характера с распространением вдоль длинной оси нижней челюсти. Кортикальный слой рядом с краем опухоли слегка выбухает; со стороны язычной поверхности не визуализируется.
Кератокистозная одонтогенная опухоль (одонтогенная кератокиста) - лучевая диагностика
(Слева) При сагиттальной КТ нижней челюсти в костном окне визуализируется объемное образование экспансивного характера, выбухающее между корнями зубов (типичный признак). Обратите внимание на сохранность челюстно-подъязычной линии, несмотря на выраженное истончение кортикальной пластинки нижних отделов нижней челюсти.
(Справа) При корональной КТ (реконструкция) в коаном окне определяется распространение КОО за пределы ветви нижней челюсти. Кортикальный слой диффузно истончен, язычная кортикальная пластинка не визуализируется. Выраженноаь экспансивного воздействия на кость хорошо заметна в сравнении с не измененной противоположной стороной.

в) Дифференциальная диагностика:
• Периапикальная (радикулярная) киста
• Зубная (фолликулярная) киста
• Амелобластома

г) Патология:
• Тонкостенная, «хрупкая» киста, содержащая жидкость и дебрис
• Вязкость содержимого кисты зависит от кератинового дебриса:
о Жидкость «соломенного» цвета → гноеподобное содержимое → «творожистое» образование

д) Клинические особенности:
• В 50% случаев проявляется отеком челюсти
• Быстро увеличивается в размерах и часто рецидивирует

е) Диагностическая памятка:
• 7% КОО является множественными
• Множественные КОО позволяют заподозрить синдром базальноклеточного невуса
• Необходимо оценить наличие обызвествлений твердой мозговой оболочки на этих же томограммах

- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 30.1.2021

Оглавление темы "Лучевая диагностика патологии челюсти.":
  1. КТ, МРТ при поражении височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) при болезни депонирования пирофосфата кальция дегидрата
  2. Пигментный ворсинчато-узелковый синовит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) - лучевая диагностика
  3. КТ, МРТ при пигментном ворсинчато-узелковом синовите височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
  4. Синовиальный хондроматоз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) - лучевая диагностика
  5. КТ, МРТ при синовиальном хондроматозе височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
  6. Центральная гигантоклеточная гранулема верхней и нижней челюсти - лучевая диагностика
  7. КТ, МРТ при центральной гигантоклеточной гранулеме верхней и нижней челюсти
  8. Амелобластома - лучевая диагностика
  9. КТ, МРТ при амелобластоме
  10. Кератокистозная одонтогенная опухоль (одонтогенная кератокиста)
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.