МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Видео по лучевой диагностике
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

КТ, МРТ врожденного стеноза позвоночника

а) Терминология:
• Уменьшение передне-заднего диаметра спинномозгового канала на фоне укорочения корней и латеральной ориентации пластинок дуг позвонков

б) Визуализация врожденного стеноза позвоночника:
• Диаметр спинномозгового канала меньше, чем в норме
о Шейный отдел позвоночника: абсолютный передне-задний диаметр < 14 мм
о Стеноз позвоночника считается бесспорным, если передне-задний диаметр спинномозгового канала на уровне L1<20 мм, L2<19 мм, L3<19 мм, L4<17 мм, L5<16 мм, S1<16 мм:
- Поясничный отдел позвоночника: критическим стеноз становится при уменьшении передне-заднего диаметра спинномозгового канала на уровне L4<14 мм, L5<14 мм, S1<12 мм
• Короткие утолщенные корни дуг
• Форма спинномозгового канала в виде трилистника
• Латерально ориентированные пластинки дуг

КТ, МРТ врожденного стеноза позвоночника
(Слева) На сагиттальной схеме показано выраженное врожденное сужение спинномозгового канала в передне-заднем направлении.
(Справа) Т2-ВИ, сагиттальная проекция: умеренное врожденное сужение спинномозгового канала в передне-заднем направлении, усугубляющееся грыжей диска на уровне С4-С5. Протрузия диска является причиной усиления Т2-сигнала спинного мозга, которому клинически соответствует симптоматика миелопатии.
КТ, МРТ врожденного стеноза позвоночника
(Слева) На сагиттальной схеме показано врожденное сужение спинномозгового канала в передне-заднем направлении в сочетании с генерализованным уменьшением просвета субарахноидального пространства. Корни дуги утолщены и ориентированы латерально, что приводит к уплощению пластинок дуги.
(Справа) КТ, аксиальный срез: выраженное уменьшение передне-заднего диаметра спинномозгового канала, связанное с укорочением корней дуги и латеральной ориентацией пластинок дуги.

в) Дифференциальная диагностика:
• Приобретенный стеноз позвоночника
• Наследственный стеноз позвоночника
• Ахондроплазия
• Мукополисахаридозы

г) Патология:
• Отношение Торга (передне-задний диаметр канала/передне-задний диаметр тела позвонка) < 0,8
• Идиопатические причины

д) Клинические особенности врожденного стеноза позвоночника:
• Клиника стеноза шейного или поясничного отдела позвоночника манифестирует в более раннем по сравнению с дегенеративным стенозом возрасте:
о У этих пациентов обычно нет сопутствующих проблем со здоровьем, осложняющих течение заболевания (сахарный диабет или сосудистая недостаточность)
• Пациенты, активно занимающиеся спортом, обращающиеся за медицинской помощью с преходящим неврологическим дефицитом, развившегося после того или иного физического воздействия и который впоследствии разрешается
• Поясничный отдел позвоночника: декомпрессивная ляминэктомия, задняя фораминотомия на уровне поражения
• Шейный отдел позвоночника: ляминэктомия или ляминопластика

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика врожденного стеноза позвоночника"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 13.8.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Вашы вопросы и отзывы: