МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Видео по лучевой диагностике
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

МРТ оссификации задней продольной связки (ОЗПС)

а) Терминология:
• Оссификация задней продольной связки

б) Визуализация оссификации задней продольной связки (ОЗПС):
• Равномерный протяженный оссификат, расположенный вдоль задней поверхности тел позвонков, при относительно минимальных дегенеративных изменениях межпозвонковых дисков и отсутствии анкилоза дугоотростчатых суставов:
о Среднешейный уровень (СЗ-С5) > среднегрудной уровень (Т4-Т7)
о Оссификация ЗПС приводит к уменьшению передне-заднего диаметра спинномозгового канала → стеноз позвоночника, сдавление спинного мозга
• Характерный вид ЗПС в виде «перевернутой буквы Т» или «галстука-бабочки» на аксиальных изображениях:
о КТ с сагиттальной реконструкцией назначается для подтверждения МР-диагноза, оценки распространенности процесса при предоперационном планировании
о Сагиттальные Т1-ВИ и Т2-ВИ применяются для оценки выраженности компрессии спинного мозга, протяженности оссификации связки

МРТ оссификации задней продольной связки (ОЗПС)
(Слева) На сагиттальной схеме представлена многоуровневая оссификация задней продольной связки (ЗПС), приводящая к сужению спинномозгового канала и компрессии спинного мозга.
(Справа) STIR МР-И, сагиттальная проекция: типичная картина непрерывной формы ОЗПС, определяемой в виде низкоинтенсивного образования, расположенного кпереди от спинного мозга и вызывающего выраженное сдавление спинного мозга. Обратите внимание также на картину ДИСГ с блокированием нескольких позвонков.
МРТ оссификации задней продольной связки (ОЗПС)
(Слева) На аксиальном GRE МР-И вентральней спинного мозга определяется прямоугольный фокус снижения интенсивности сигнала, представляющий собой оссифицированную ЗПС. Видны признаки выраженной компрессии спинного мозга.
(Справа) Т1-ВИ с КУ, сагиттальная проекция: вентральней шейного отдела спинного мозга видно несколько гетерогенное образование, вызывающее выраженную его компрессию. ОЗПС в Т1-режиме может характеризоваться низкой или гетерогенной интенсивностью сигнала, что связано с образованием в толще оссификатов костномозговых полостей с жировыми элементами.

в) Дифференциальная диагностика:
• Спондилез
• Кальцифицированная грыжа диска
• Менингиома

г) Патология:
• Непрерывная форма → костная масса, расположенная вдоль нескольких позвоночных сегментов
• Сегментарная форма → ограниченные оссифицированные участки позади каждого из тел позвонков
• Смешанная форма → сочетание протяженных и сегментарных участков оссификации
• Другие формы → оссификация, ограниченная уровнем межпозвонкового диска

д) Клинические особенности:
• Спастический парез → паралич (17-22%)
• Увеличение риска развития прогрессирующей миелопатии при стенозе спинномозгового канала более 60%, увеличенном объеме движений в шейном отделе позвоночника

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика оссификации задней продольной связки (ОЗПС)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 13.8.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Вашы вопросы и отзывы: