МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
Видео по лучевой диагностике
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

КТ, МРТ позвоночника при диффузном идиопатическом скелетном гиперостозе (ДИСГ)

а) Терминология:
• Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз (ДИСГ)
• Болезнь Форестье, сенильный анкилозирующий гиперостоз, асимметричный скелетный гиперостоз

б) Визуализация диффузного идиопатического скелетного гиперостоза (ДИСГ):
• Оссификация передней колонны позвоночника при минимальных дегенеративных изменениях межпозвонковых дисков, дугоотростчатых суставов и отсутствии их анкилозирования
• Грудной отдел позвоночника (100%) > шейный отдел (65-80%), поясничный отдел (68-90%); справа > слева
• Рентгенография в боковой проекции является недорогим и достаточно надежным методом диагностики
• МРТ используется только для диагностики сопутствующей оссификации ЗПС и компрессии спинного мозга на фоне спондилеза

в) Дифференциальная диагностика:
• Спондилез
• Анкилозирующий спондилит
• Псориатический или реактивный (Рейтера) артрит

КТ, МРТ позвоночника при диффузном идиопатическом скелетном гиперостозе (ДИСГ)
(Слева) Сагиттальная схема: оссификация передней продольной связки, распространяющаяся на более, чем четыре соседних позвоночно-двигательных сегмента. Межтеловые промежутки относительно интактны.
(Справа) На рентгенограмме в боковой проекции видны массивные оссификаты передней колонны позвоночника, прерывающиеся на уровнях межтеловых промежутков. При таком варианте ДИСГ некоторая подвижность шейного отдела позвоночника сохраняется.
КТ, МРТ позвоночника при диффузном идиопатическом скелетном гиперостозе (ДИСГ)
(Слева) Т1-ВИ, сагиттальная проекция: признаки выраженной оссификации передней колонны позвоночника, согласующейся с критериями ДИСГ. Усиление Т1-сигнала обусловлено жировой инфильтрацией костного мозга оссификатов.
(Справа) Т1-ВИ, парасагиттальный срез позвоночника с признаками оссификации ППС распространяющейся более, чем на четыре сегмента, при минимальных изменениях межпозвонковых дисков, что типично для ДИСГ.

г) Патология диффузного идиопатического скелетного гиперостоза (ДИСГ):
• Точная причина усиления новообразования костной ткани неизвестна:
о Гиперреактивная реакция костной ткани на фоне энтезитов в области прикрепления сухожилий, связок и капсулы суставов
о Сочетается с ОЗПС
о Природа дисфагии, наблюдающейся при ДИСГ, мультифакториальна
• Первичные диагностические критерии ДИСГ:
о Оссификация передней колонны позвоночника, распространяющаяся по крайней мере на четыре соседних позвоночно-двигательных сегмента
о Отсутствие анкилозирования апофизарных или крестцово-подвздошных суставов
о Минимально выраженные дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, отсутствие анкилоза дугоотростчатых суставов

д) Клинические особенности:
• В большинстве случаев заболевание становится случайной находкой
• При выраженной симптоматике показана резекция спондилофитов
• Высокий риск экстензионных повреждений позвоночника с присущим им высоким уровнем осложнений

- Также рекомендуем "Лучевая диагностика диффузного идиопатического скелетного гиперостоза (ДИСГ)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 13.8.2019

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Вашы вопросы и отзывы: