МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лучевая диагностика врожденных аномалий желчного пузыря

а) Терминология:

• Группа врожденных нарушений формы, морфологии, количества, положения желчного пузыря (ЖП):
о Агенезия желчного пузыря: врожденное отсутствие органа
о Гипогенезия желчного пузыря: рудиментарный желчный пузырь или его атрезия
о Желчный пузырь с перегородкой: полное разделение полости желчного пузыря на две части с общим для обеих полостей пузырным протоком
о Удвоение желчного пузыря: два отдельно лежащих органа, каждый из которых имеет собственный желчный проток
о Желчный пузырь с множественными перегородками (многокамерный): единый желчный пузырь, разделенный множественными тонкими перегородками, что придает ему сходство с «пчелиными сотами»
о Желчный пузырь в виде «песочных часов»: врожденное состояние или приобретенная деформация, обусловленная хроническим воспалением
о Врожденный дивертикул желчного пузыря: обычно является истинным, может находиться в любом отделе ЖП
о «Фригийский колпак»: изгиб желчного пузыря в области дна (считается вариантом нормы в связи с высокой распространенностью в популяции)
о Эктопия желчного пузыря: атипичное расположение желчного пузыря практически в любых отделах живота или таза:
- Наиболее распространено внутрипеченочное, поперечное и позадипеченочное расположение, а также локализация под левой долей печени
- Внутрипеченочная локализация желчного пузыря затрудняет холецистэктомию
о Блуждающий или мигрирующий желчный пузырь: мобильный желчный пузырь, полностью покрытый брюшиной, на длинной брыжейке:
- Повышение риска заворота и гангренозного воспаления

Лучевая диагностика врожденных аномалий желчного пузыря
(Слева) На сонограмме визуализируется желчный пузырь, имеющий вид «фригийского колпака» из-за характерного изгиба в области дна. Эти изменения считаются вариантом нормы, поскольку обнаруживается очень часто.
(Справа) На аксиальной Т2 ВИ МР томограмме (FSE) у женщины с жалобами на боль в животе (в течение длительного времени) визуализируется желчный пузырь в виде «фригийского колпака» (случайная находка).
Лучевая диагностика врожденных аномалий желчного пузыря
(Слева) На сонограмме определяется множество перегородок внутри желчного пузыря, придающих ему сходство с «пчелиными сотами».
(Справа) На изображениях в корональной плоскости, полученных при сцинтиграфии с иминодиуксусной кислотой, меченой технецием-99т (у женщины 54 лет с жалобами на боль в животе), определяется прогрессирующее заполнение желчного протока и проксимальных отделов тонкой кишки? но накопления радиофармпрепарата в желчном пузыре не происходит. Данные об оперативных вмешательствах в анамнезе отсутствуют; путем многочисленных лучевых исследований подтвердилась агенезия желчного пузыря.

б) Дифференциальная диагностика:
• Состояние после холецистэктомии
• Хронический холецистит
• Карман Гартмана в желчном пузыре
• Гиперпластический холецистоз
• Скопления жидкости в брюшной полости

в) Клинические особенности:
• Аномалии желчного пузыря практически всегда обнаруживаются случайно и не имеют клинического значения
• Блуждающий или мигрирующий желчный пузырь характеризуется высокой вероятностью заворота из-за наличия длинной «ножки»

- Также рекомендуем "КТ, МРТ, УЗИ признаки врожденных аномалий желчного пузыря"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 2.3.2020

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.