МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Лучевая диагностика врожденных аномалий желчного пузыря

а) Терминология:

• Группа врожденных нарушений формы, морфологии, количества, положения желчного пузыря (ЖП):
о Агенезия желчного пузыря: врожденное отсутствие органа
о Гипогенезия желчного пузыря: рудиментарный желчный пузырь или его атрезия
о Желчный пузырь с перегородкой: полное разделение полости желчного пузыря на две части с общим для обеих полостей пузырным протоком
о Удвоение желчного пузыря: два отдельно лежащих органа, каждый из которых имеет собственный желчный проток
о Желчный пузырь с множественными перегородками (многокамерный): единый желчный пузырь, разделенный множественными тонкими перегородками, что придает ему сходство с «пчелиными сотами»
о Желчный пузырь в виде «песочных часов»: врожденное состояние или приобретенная деформация, обусловленная хроническим воспалением
о Врожденный дивертикул желчного пузыря: обычно является истинным, может находиться в любом отделе ЖП
о «Фригийский колпак»: изгиб желчного пузыря в области дна (считается вариантом нормы в связи с высокой распространенностью в популяции)
о Эктопия желчного пузыря: атипичное расположение желчного пузыря практически в любых отделах живота или таза:
- Наиболее распространено внутрипеченочное, поперечное и позадипеченочное расположение, а также локализация под левой долей печени
- Внутрипеченочная локализация желчного пузыря затрудняет холецистэктомию
о Блуждающий или мигрирующий желчный пузырь: мобильный желчный пузырь, полностью покрытый брюшиной, на длинной брыжейке:
- Повышение риска заворота и гангренозного воспаления

Лучевая диагностика врожденных аномалий желчного пузыря
(Слева) На сонограмме визуализируется желчный пузырь, имеющий вид «фригийского колпака» из-за характерного изгиба в области дна. Эти изменения считаются вариантом нормы, поскольку обнаруживается очень часто.
(Справа) На аксиальной Т2 ВИ МР томограмме (FSE) у женщины с жалобами на боль в животе (в течение длительного времени) визуализируется желчный пузырь в виде «фригийского колпака» (случайная находка).
Лучевая диагностика врожденных аномалий желчного пузыря
(Слева) На сонограмме определяется множество перегородок внутри желчного пузыря, придающих ему сходство с «пчелиными сотами».
(Справа) На изображениях в корональной плоскости, полученных при сцинтиграфии с иминодиуксусной кислотой, меченой технецием-99т (у женщины 54 лет с жалобами на боль в животе), определяется прогрессирующее заполнение желчного протока и проксимальных отделов тонкой кишки? но накопления радиофармпрепарата в желчном пузыре не происходит. Данные об оперативных вмешательствах в анамнезе отсутствуют; путем многочисленных лучевых исследований подтвердилась агенезия желчного пузыря.

б) Дифференциальная диагностика:
• Состояние после холецистэктомии
• Хронический холецистит
• Карман Гартмана в желчном пузыре
• Гиперпластический холецистоз
• Скопления жидкости в брюшной полости

в) Клинические особенности:
• Аномалии желчного пузыря практически всегда обнаруживаются случайно и не имеют клинического значения
• Блуждающий или мигрирующий желчный пузырь характеризуется высокой вероятностью заворота из-за наличия длинной «ножки»

- Также рекомендуем "КТ, МРТ, УЗИ признаки врожденных аномалий желчного пузыря"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 2.3.2020

Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: