МРТ картина болезни отложения кристаллов пирофосфата кальция дигидрата (ПФКД) - в рамках дифференциации внутрисуставной опухоли и опухолеподобных образований
Отложения пирофосфата кальция дигидрата у мужчины 85 лет. На рентгенограмме отмечаются отложение пирофосфата кальция дигидрата в лучезапястном суставе, хондрокальциноз и множественные эрозии костей (а). На фронтальном PD-ВИ (b) в лучелоктевом суставе, суставах запястья и запястно-пястных суставах видны многоочаговая пролиферация синовиальной оболочки и жидкость, а также признаки внутрикостного распространения процесса. Утолщенная синовиальная оболочка вызывает неоднородный сигнал промежуточной-слегка повышенной интенсивности на FS T2-ВИ (с)
а) МР-картина. На рентгенограммах и КТ виден хондрокальциноз, который плохо визуализируется при МРТ, за исключением поражения срединного атлантоосевого сустава. В С1-С2 может возникать гипертрофия синовиальной оболочки, которая вызывает сигнал низкой-промежуточной интенсивности на Т1- и Т2-ВИ.
Небольшие зоны низкоинтенсивного сигнала могут соответствовать кальцинатам, видимым при КТ.
б) Комментарии. Болезнь ПФКД - это распространенное заболевание, которое обычно встречается у пожилых людей. При этом происходит отложение кристаллов ПФКД, приводящее к кальцинации гиалинового и фиброзного хряща, что сопровождается дегенерацией хряща, формированием субхондральных кист и остеофитов.
Симптоматическая ПФКД называется псевдоподагрой из-за сходных клинических признаков. Обычно поражаются коленные, тазобедренные, плечевые, локтевые и лучезапястные суставы, иногда срединный атлантоосевой сустав.
