МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Внутримышечная миксома - лучевая диагностика

а) Визуализация:
• Предрасположенность к поражению крупных мышц:
о Бедро, ягодицы, плечевой пояс/верхний отдел руки
• Плотность образования на КТ лежит между плотностью жидкости и мышцы
• МРТ:
о От низкой до умеренной интенсивности сигнала на Т1 ВИ:
- Гомогенное или немного гетерогенное
- Характерный ободок жира, в частности, вокруг верхнего и нижнего полюсов образования
о Гиперинтенсивное образование на последовательностях, чувствительных к жидкости:
- Гиперинтенсивный сигнал, окружающий образование, является следствием затекания слизеподобной ткани и является характерной чертой
- ± перегородки и истинные кистозные очаги
• УЗИ: гетерогенное, гипоэхогенное или почти анэхогенное образование:
о Увеличение акустического усиления
о Небольшой внутренний кровоток или его отсутствие
• Изменения нижележащей кости отмечаются редко

Внутримышечная миксома - лучевая диагностика
(Слева) КТ бедра без контрастирования, коронарный срез: визуализируется четко отграниченное гиподенсное образование, расположенное внутри промежуточной широкой мышцы. Треугольные области жира расположены вдоль проксимального и дистального полюсов образования.
(Справа) МРТ Т1 ВИ, сагиттальный срез: визуализируется четко отграниченное овоидное внутримышечное образование с гомогенным гипоинтенсивном сигналом по отношению к скелетным мышцам. Имеется небольшое количество гиперинтенсивного жира, вовлекающего периферию образования, преимущественно проксимальный и дистальный полюсы.
Внутримышечная миксома - лучевая диагностика
(Слева) МРТ, STIR, сагиттальный срез: визуализируется образование с гиперинтенсивным сигналом, схожим с жидкостью, и пламевидным гиперинтенсивным сигналом в окружающих мягких тканях, растущих от проксимального и дистального полюсов данного образования.
(Справа) МРТ, постконтрастные Т1 ВИ, режим подавления сигнала от жира, аксиальный срез: определяется гетерогенное, умеренное и выраженное контрастирование образования. Несмотря на то, что картина визуализации этого образования характерна для внутримышечной миксомы, для исключения злокачественного новообразования была выполнена биопсия.

б) Патология:
• Синдром Мазабрауда = внутримышечные миксомы с фиброзной дисплазией скелета
• Дольчатое, четко отграниченное образование:
о Могут определяться немного инфильтрирующие контуры
о ± кисты, заполненные жидкостью

в) Клинические особенности:
• Чаще безболезненное мягкотканное образование:
о В <25% случаев выявляется болезненность
• Возраст: 40-70 лет
• Пол: в 57-66% случаев выявляется у женщин
• Доброкачественные, с отсутствием риска злокачественного перерождения

г) Диагностическая памятка:
• Для оценки характерного тонкого ободка жира и окружающего отека необходима оценка всех срезов МРТ
• Для исключения злокачественного новообразования обычно необходима биопсия

- Также рекомендуем "Рентгенограмма, КТ, МРТ, УЗИ при внутримышечной миксоме"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 25.5.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.