б) Визуализация внутрикостного островка позвонка:
• Одиночный или множественные небольшие фокусы склероза в толще губчатой кости
• Четко отграниченные радиально расположенные вокруг образования костные балочки («радиальные шипы»), переходящие в нормальные трабекулы губчатой кости
• Фокальное ослабление МР-сигнала во всех режимах сканирования
(Слева) Рентгенограмма позвоночника в прямой проекции: в теле нижнегрудного позвонка рядом с корнем дуги определяется очаг скперозированной кости. Вид образования достаточно доброкачественный, костная плотность его и щеткообразные края позволяют предположить, что это внутрикостный островок.
(Справа) КТ, аксиальная проекция грудного позвонка: типичный внутрикостный островок-очаг склерозированной кости с характерной компактной структурой и неровными щеткообразными границами.
(Слева) MPT, Т1 -ВИ, сагиттальная проекция: небольшой гипоинтенсивный очаг в переднем отделе тела L4, отсутствие реактивных изменений костного мозга и деструктивных костных изменений свидетельствуют о доброкачественном характере очага.
(Справа) На сагиттальной Т2-ВИ определяется небольшой гипоинтенсивный очаг в переднем отделе тела L4, реактивные или какие-либо другие патологические изменения окружающего костного мозга отсутствуют. Отсутствие деструктивных изменений и мягкотканного компонента свидетельствуют о том, что образование является внутрикостным островком.
г) Патология:
• Приобретенное или врожденное нарушение резорбции кости в процессе энхондральной оссификации
• Очаг компактной кости, объединенной с окружающим костными трабекулами без дополнительных хрящевых или фиброзных включений
д) Клинические особенности:
• Бессимптомная случайная находка у пациентов, обследование которым проводится по каким-либо другим показаниям
• Стабильные образования, размеры их со временем меняются редко
• Лечение не требуется
е) Диагностическая памятка:
• Характерная плотность, границы образования, отсутствие деструктивных изменений или мягкотканного компонента — все это говорит в пользу эностоза
