МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Пренатальная диагностика
Суставы, мышцы, связки - анатомия
Суставы, мышцы, связки - травмы
Суставы, мышцы, связки - болезни
Рентгенология
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

Венозная мальформация лицевого нерва (ВМЛН) в височной кости - лучевая диагностика

а) Терминология:
• Венозная мальформация лицевого нерва (ВМЛН)
• Устаревшие термины: гемангиома/оссифицирующая гемангиома
• Определение: доброкачественное врожденное поражение возле интратемпорального сегмента ЧН VII в области ямки коленчатого ганглия

б) Визуализация:
• КТ в костном окне:
о Образование с гиподенсным матриксом в виде «пчелиных сот» (50%)
о Чаще всего в ямке коленчатого ганглия
• МРТ Т1 C+ FS:
о Контрастирующееся поражение в области коленчатого ганглия
о Обычно с неровными краями

Венозная мальформация лицевого нерва (ВМЛН) в височной кости - лучевая диагностика
(Слева) На рисунке в аксиальной плоскости показан классический пример венозной мальформации лицевого нерва (ВМЛН) среднего размера в ямке коленчатого ганглия височной кости. Обратите внимание на костную структуру в виде «пчелиных сот» в матриксе образования.
(Справа) При аксиальной МРТ Т1 ВИ С+ FS у пациента с атипичным параличом Белла в ямке коленчатого ганглия слева определяется классическая ВМЛН, накапливающая контраст. Точечные гиперденсные участки на КТ в коаном окне (не показана) подтверждают впечатление.
Венозная мальформация лицевого нерва (ВМЛН) в височной кости - лучевая диагностика
(Слева) При аксиальной КТ в коаном окне в ямке коленчатого ганглия определяется ВМЛН в виде «пчелиных сот». Обратите внимание на распространение ВМЛН вдоль проксимального барабанною сегмента ЧН VII.
(Справа) При аксиальной МРТ Т1 С+ у этого же пациента в ямке коленчатою ганглия определяется плохо отграниченное поражение, интенсивно накапливающее контраст. Обратите внимание на распроаранение вдоль барабанного сегмента ЧН VII и в дно внутреннею слуховою канала (ВСК). Поражение ВСК происходит по ходу лабиринтного сегмента ЧH VII (не показан).

в) Дифференциальная диагностика:
• Нормальное контрастное усиление лицевого нерва в височной кости
• Шваннома интратемпорального сегмента лицевого нерва
• Паралич Белла
• Периневральная паротидная злокачественная опухоль ЧН VII в височной кости
• Врожденная холестеатома в интратемпоральном канале ЧН VII

г) Патология:
• Иммуногистохимические маркеры критичны для правильной диагностики венозной мальформации (гемангиомы):
о Отрицательная окраска эндотелиальной выстилки сосудистых каналов на связанные с гемангиомой маркеры (GLUT1 и LeY)
о Отрицательная окраска на подопланин с использованием антитела D2-40 исключает лимфатическую мальформацию

д) Клинические особенности:
• Интратемпоральная ВМЛН рано приводит к периферическому параличу ЧН VII:
о Внимание: может описываться как «атипичный паралич Белла»
• Лечение: скорейшее оперативное вмешательство:
о Итоговая функция ЧН VII зависит от длительности дефицита ЧН VII до операции
о Меньшие мальформации-экстраневральные, большие - с инвазией ЧН VII

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при венозной мальформации лицевого нерва (ВМЛН) в височной кости"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 23.3.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.