Инъекция плазмы, крови в сухожилие под контролем УЗИ
Техническая сложность и относительная безопасность инъекций в сухожилие, ряд вопросов, касающихся инъекций под контролем УЗИ, заслуживает упоминания. Как свойственно и другим инвазивным вмешательствам, УЗ-наведение обеспечивает точность и снижает риск осложнений инъекционного введения плазмы, обогащенной тромбоцитами (рис. 1; видео 1-3), крови (рис. 2; видео 4) и других препаратов.
Рисунок 1. Введение обогащенной тромбоцитами аутогенной плазмы в сухожилие длинной приводящей мышцы бедра. А. На эхограмме сухожилия длинной приводящей мышцы бедра в продольном сечении визуализируется неоднородная, преимущественно гипоэхогенная область разрыва проксимального сухожилия длинной приводящей мышцы (стрелки). В. Введение иглы (головки стрелок) с целью инъекции обогащенной тромбоцитами аутогенной плазмы (стрелки). Р - лобковая кость.
Рисунок 2. Введение аутогенной крови в дистальное сухожилие двуглавой мышцы плеча. На эхограмме дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча в продольном сечении (конечность согнута в локте и гиперпронирована) визуализируется игла (головки стрелок), введенная из заднего доступа в гипоэхогенный на фоне тендиноза участок сухожилия (стрелки). R - бугристость лучевой кости; U - локтевая кость.
Аналогично прочим видам вмешательств, наибольшей точностью обладает метод введения иглы в плоскости сканирования. Как правило, плазма, обогащенная тромбоцитами, или цельная кровь вводится в сухожилие одновременно с его фенестрацией. Описаны и другие возможные методы лечения сухожилия, заключающиеся во введении гиперосмолярного раствора декстрозы и других ирритантов, названные в совокупности пролотерапией.
Видео №1: Введение плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP-инъекция) в сухожилие длинной приводящей мышцы бедра под контролем УЗИ (на английском)
Видео №2: Введение плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP-инъекция) в собственную связку надколенника под контролем УЗИ (на английском)
Видео №3: Введение плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP-инъекция) в сухожилие средней ягодичной мышцы под контролем УЗИ (на английском)
Видео №4: Введение цельной крови в дистальное сухожилие двуглавой мышцы плеча под контролем УЗИ (на английском)
