Наведение иглы с помощью УЗИ при инъекциях в грушевидную мышцу показало более высокую точность по сравнению с рентгенологическим. Использование данной методики требует идентификации грушевидной мышцы в продольном сечении, для чего датчик устанавливается в косоаксиальной плоскости тела, чуть ниже крестцово-подвздошного сочленения и большой седалищной вырезки.
Применяется конвексный датчик, с частотой не менее 10 МГц, который обеспечивает большую глубину проникновения и широкий обзор. Пассивная наружная и внутренняя ротация бедра во время сканирования улучшает визуализацию мышцы, так как этому способствует ее смещение во время указанных движений бедра. На следующем этапе можно ввести иглу под контролем УЗИ и выполнить околосухожильную или внутримышечную инъекцию, используя латеральный или медиальный доступ в плоскости сканирования в продольном сечении указанной мышцы (рис. ниже).
Инъекция в околосухожильное пространство грушевидной мышцы. На эхограмме представлены игла (головки стрелок), через которую вводится гипоэхогенная жидкость (стрелка), окружающая сухожилие грушевидной мышцы (незакрашенные стрелки). Латеральные структуры отображаются слева. I - подвздошная кость; М - грушевидная мышца.
Если целевой сегмент грушевидной мышцы находится над подвздошной костью, ее поверхность может служить задним ограничителем при затрудненной визуализации иглы.
