МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Лучевая медицина:
Лучевая медицина
Головной мозг
Шея и голова
Органы грудной клетки
Органы брюшной полости
Мочеполовая система
Позвоночник
Суставы, мышцы, связки
Рентгенология
Рентгенография глаза, глазницы
УЗИ
ЭхоКГ (ЭхоКС)
Видео по лучевой диагностике
Форум
 

УЗИ при травме мошонки

а) Визуализация:
• Гетерогенная паренхима яичка или измененный контур яичка на фоне травмы мошонки:
о Нарушение белочной оболочки очень специфично для надрыва яичка
• Экстратестикулярное гематоцеле: наиболее частый признак после тупой травмы мошонки
• Визуальная картина гематомы на УЗИ зависит от времени, прошедшего с момента получения травмы
• Наличие воздуха внутри яичка или за его пределами в мошонке, раневого канала и/или инородного тела (пуля/дробь) свидетельствует о проникающем ранении
• Гематома семенного канатика проявляется в виде гетерогенного бессосудистого образования, расположенного над яичком
• Цветовая допплерография используется для выявления жизнеспособных участков яичка

УЗИ при травме мошонки
(Слева) Цветовая допплерография мошонки в поперечной проекции: визуализируются два крупных экстратестикулярных бессосудистых очага скопления жидкости (гематомы), расположенных в полости мошонки. У пациента, недавно перенесшего вазэктомию, возник новый приступ набухания мошонки. Яички соответствуют норме.
(Справа) УЗИ правого яичка после ДТП, в сагиттальной проекции: визуализируется гетерогенная паренхима яичка с нечетким контуром белочной оболочки и примыкающим гематоцеле. Хирургическая ревизия подтвердила наличие надрыва яичка.
УЗИ при травме мошонки
(Слева) УЗИ правой половины полости мошонки в сагиттальной проекции, В-режим: визуализируется крупный экстратестикулярный очаг скопления жидкости, что указывает на гематоцеле. Умеренная гетерогенность яичка наводит на мысль о наличии ушиба/гематомы.
(Справа) Цветовая допплерография правого яичка: определяется бессосудистый очаг скопления жидкости, что указывает на наличие интратестикулярной гематомы. За пациентом осуществлялось постоянное наблюдение вплоть до рассасывания данной гематомы.

б) Патология:
• Спортивная травма (>50%), автодорожная травма и огнестрельное ранение, ятрогенное повреждение

в) Клинические особенности:
• Если хирургическое восстановление не будет произведено в течение 72 часов, коэффициент выживаемости составит всего 45%
• Наблюдение после консервативного лечения гематомы яичка крайне необходимо из-за повышенного риска инфицирования, что в дальнейшем может привести к орхиэктомии
• Орхиэктомия (тотальная или частичная) выполняется при надрыве яичка в случае его нежизнеспособности
• При крупных интратестикулярных гематомах может применяться хирургическая ревизия и дренирование
• После травмы может быть выявлена опухоль; на опухоль указывает наличие внутренней цветовой визуализации потока в интратестикулярном очаге

- Также рекомендуем "Методы обследования травмы мошонки"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 29.11.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.